Nan Clínica de Familia, rechèch se yon pati nan misyon enstitisyonèl nou an. Depatman rechèch la angaje nan bay nivo sipò ki nesesè pou chak etid ka fèt nan yon rijid, metodolojikman son, ak fason etik soti nan ensepsyon nan difizyon nan chak pwojè, ak objektif la nan génération done ki ede pi byen konprann popilasyon yo nou sèvi, amelyore swen nou bay, ak / oswa amelyore byennèt itilizatè nou yo. Anplis de sa, rechèch pwodui enfòmasyon ki enpòtan nan lokal la, nasyonal, ak nivo mondyal. Si ou ta renmen resevwa yon tradiksyon pou Panyòl nan nenpòt nan atik ki nan lis anba a, tanpri voye yon imèl bay info@clinicadefamilia.org.do, epi nou pral kontan pataje tèks la plen nan atik la mande nan Panyòl.
Pibliye rechèch
Comparison of evaluation methods for improving the usability of a Spanish mHealth tool
Alexandria L. Hahn a, Claudia L. Michaels a b, Gabriella Khawly a b, Tyler K. Nichols a, Pamela Baez c, Sergio Ozoria Ramirez a, Janeth Juarez Padilla d, Samantha Stonbraker e, Susan Olender MD, MS f, Rebecca Schnall a b April 2024 Comparison of evaluation methods for
improving the usability of a Spanish mHealth tool. International Journal of Medical Informatics. doi:10.1016/j.ijmedinf.2024.105355.
Gade sou entènèt AbstrèObjective: Mobile health (mHealth) technology is now widely used across health conditions and populations. The rigorous development of these tools has yielded improved health outcomes, yet the ideal approach for developing mHealth tools continues to evolve, indicating the need for rigorous usability evaluation methods. This study compares two usability evaluation methods – cognitive interviews and usability assessments employing a think-aloud approach – for adapting an evidence-based mHealth tool from English into Spanish.Methods: We conducted cognitive interviews and usability assessments using a think-aloud protocol to evaluate the usability of an HIV mHealth application among 40 Spanish-speaking adults with HIV in New York City, NY, and La Romana, Dominican Republic. The Health IT Usability Evaluation Model (Health-ITUEM) was used to guide the analysis of qualitative data collected from each method.
Results: Participants (N = 40) averaged 43 years old (SD = 12.26; range 20–79), identified primarily Hispanic/Latino (92.5 %), and resided in La Romana (50 %) or New York City (50 %). Both usability evaluation methods yielded similar findings, highlighting learnability and information needs as crucial components of participant feedback for the mHealth application. Cognitive interviews captured participants' perspectives on the app’s interface and design. On the other hand, results from usability assessments offered insights into participants' competency while interacting with the mHealth tool.
Conclusión: Findings from this study highlight the contributions and limitations of including cognitive interviews and task-based usability assessments using a think-aloud approach in mHealth usability testing. Future research should employ a multi-method approach, incorporating complementary usability evaluation methods and engaging participants in multiple assessments. Using complementary usability evaluation methods may provide a more comprehensive understanding of the usability and participant experience aspects of a mHealth tool compared to using a single usability evaluation method.
A randomized controlled trial of the dissemination of an mHealth intervention for improving health outcomes: the WiseApp for Spanish-speakers living with HIV study protocol (2024). Olaya, F., Brin, M., Caraballo, P.B. et al. A randomized controlled trial of the dissemination of an mHealth intervention for improving health outcomes: the WiseApp for Spanish-speakers living with HIV study protocol. BMC Public Health 24, 201 (2024).A randomized controlled trial of the dissemination of an mHealth intervention for improving health outcomes: the WiseApp for Spanish-
speakers living with HIV study protocol. BMC Public Health. doi:10.1186/s12889-023-17538-y.
Gade sou entènèt AbstrèBackground: While there is no cure for HIV, adherence to antiretroviral therapy can extend the lifespan and improve the quality of life of people with HIV. Despite the global reduction of HIV infection rates in recent years, New York City and La Romana, Dominican Republic, continue to report high infection rates among Latino populations. Many people with HIV remain virally unsuppressed in these geographic hotspots, suggesting a need for additional interventions to overcome medication adherence barriers. Tailored and culturally appropriate mobile health (mHealth) technology can be an engaging way to improve adherence. The primary objective of this trial is to test the effectiveness of an mHealth tool to improve HIV medication adherence among Spanish-speaking people living in New York City and the Dominican Republic.Methods: The WiseApp study is a two-arm randomized controlled trial among 248 people with HIV across the New York and Dominican Republic sites over the course of 12 months. Participants are randomly assigned to either receive a CleverCap pill bottle that is linked to the WiseApp (intervention) or standard of care (control). All participants complete surveys at baseline, 3-month, 6-month, and 12-month follow-up visits and the study team obtains HIV-1 viral load and CD4 count results through blood draw at each study timepoint.
Discussion: The use of mHealth technologies to improve medication adherence among people with HIV has been implemented in recent years. Although some studies have found improvement in adherence to antiretroviral therapy in the short term, there is limited information about how these interventions improve adherence among Spanish-speaking populations. Disproportionate rates of HIV infection among Latinos in New York City suggest an existing inequitable approach in reaching and treating this population. Due to a lack of mHealth studies with Latino populations, and apps tailored to Spanish-speakers, the WiseApp study will not only demonstrate the effectiveness of this particular mHealth app but will also contribute to the mHealth research community as a whole.
Trial registration:
This trial was registered with Clinicaltrials.gov (NCT05398185) on 5/31/2022.Thoughts of self-harm in adolescents: Relationship with violence in the Dominican Republic(2024).
Badger K, Baez Caraballo P, Gibbs A, Messina L, Halpern M, Amesty S (2024) Thoughts of self-harm in adolescents: Relationship with violence in the Dominican Republic.PLOS Global Public Health, 4(1), e0002711. doi:10.1371/journal.pgph.0002711.
Gade sou entènèt AbstrèViolence against adolescents is a pressing health problem with long-term implications for future physical and mental well-being, such as thoughts of self-harm, which have been associated with suicidal ideation and completion. However, much of the research has been conducted only in high-income countries. This study aimed to examine the correlation between violence against adolescents and self-harm thoughts in La Romana, Dominican Republic (DR). Cross-sectional survey data was collected at a community-based clinic from participants aged 13–20. Participants were recruited through the clinic’s adolescent program and peer referral, and verbal consent was obtained. A survey solicited information about each participant’s demographics, experiences with violence, and thoughts of harm to self or others. The survey was completed by 49 adolescents. The mean age was 16.78 (SD 2.34); 65% were female. We performed t-tests and Fisher’s exact to investigate the relationship between demographics, reported violence experiences and having self-harm thoughts. About half (45%) had experienced physical violence, 76% had experienced emotional violence, and 12% had experienced sexual violence. The most common perpetrators of physical and emotional violence were classmates (12% and 24%), and the most common perpetrator of sexual violence was an ex-partner (4.1%). Ten participants (20.4%) had thought about harming themselves. Self-harm thoughts were significantly associated with being female (p = 0.025), employed (p = 0.05), and a higher number of experiences of physical (0.029) and sexual violence (p = 0.023). The results of this study suggest a high prevalence of both violence and self-harm thoughts in adolescents in the DR. Interventions that address physical and sexual violence against adolescents may be particularly important. Particular attention should also be paid to screening for self-harm thoughts in female-identifying adolescents. Further research is needed to better understand the relationship between violence and self-harm thoughts in adolescents in the DR.Reaching “covidianidad”: A qualitative study of the impact of the COVID-19 pandemic on the perceived mental health of health care workers in the Dominican Republic (2023).Báez Caraballo P, Schriger S, Escober J, Acevedo A, García Alejandro A, Halpern M, et al. (2023) Reaching “covidianidad”: A qualitative study of the impact of the COVID-19 pandemic on the perceived mental health of health care workers in the
Dominican Republic. PLOS Global Public Health. doi:10.1371/journal.pgph.0002652.
Gade sou entènèt AbstrèWe aimed to explore how the COVID-19 pandemic affected the lives of healthcare workers (HCWs) in the Dominican Republic. We also aimed to identify the types of resources that HCWs felt were needed to support their mental health. We used purposive and convenience sampling in four health centers in the eastern Dominican Republic to recruit 28 HCWs (doctors, nurses, psychologists, and community health workers) between April 2021 and August 2021. Through semi-structured interviews, we elicited HCWs experiences during the pandemic and how they felt these experiences impacted their mental health. Interview transcripts were analyzed using an inductive/deductive thematic approach. Main stressors experienced during the pandemic by HCWs and their sequelae included anxiety due to misinformation and uncertainty, fear of the disease, the robustness of pandemic-related changes they faced in their work and daily life, and COVID-19’s economic impact. HCWs reflected on protective factors that transformed their acute sense of crisis felt at the beginning of the pandemic into what HCWs referred to as “covidianidad [everyday COVID]”, a situation that became manageable through mechanisms including social support, professional motivation, positive work environment and resilience. Lastly, HCWs identified stigmatization of and limited access to mental health services as challenges to supporting their mental health. While Dominican HCWs were vulnerable to the challenges posed by COVID-19 in sustaining their mental health, for many, the situation became manageable through the evolution of “covidianidad.” Further research and interventions are needed to reduce stigmatization of mental health services and foment a positive environment for HCWs’ mental health, to promote resiliency to future challenges.Impact of an STI Diagnosis on People Living With HIV in La Romana, Dominican Republic: A Cross-Sectional, Qualitative, Descriptive Study, J Assoc Nurses AIDS Care 2023. Sanabria G, Stonbraker S, Bateman M, Halrpern M, Amesty S.
Gade sou entènèt AbstrèObjektif etid sa a se te pou eksplore kijan li resevwa yon enfeksyon seksyèlman transmisib (STI) dyagnostik ki afekte konesans STI ak konpòtman risk seksyèl nan mitan popilasyon kle nan La Romana, Repiblik Dominikèn (DR) ki te patisipe nan yon etid 12 a 24 mwa anvan etid aktyèl la. Nèf patisipan yo, ak yon laj mwayen de 37 ane (ranje 20-54 ane) ak yon majorite fi (89%), ki te rekrite nan etid la paran ki te konplete nan entèvyou pwofondè, kesyonè evalye konesans STI, epi yo te resevwa tès STI. Entèvyou yo te analize lè l sèvi avèk metodoloji deskriptif kalitatif ak done kesyonè, konpare repons endividyèl ant paran an ak syans aktyèl yo. Patisipan yo rapòte pi an sekirite konpòtman seksyèl apre dyagnostik orijinal STI, tankou itilizasyon kapòt pi souvan. Kesyonè yo te montre amelyorasyon nan konesans STI ant paran an ak etid aktyèl yo. Twa patisipan yo te gen yon renfeksyon STI. Jwenn manda plis eksplorasyon nan pi konplè ak vize metòd tretman STI pou popilasyon kle nan DR la.Segondè chay nan enfeksyon seksyèlman transmisib nan mitan popilasyon ki anba-resous nan Repiblik Dominikèn.2023
Amesty S, Perez-Figueroa R, Stonbraker S, Halpern M, Donastorg Y, Perez-Mencia M, Lantigua F, Soriano L, Baez-Caraballo P, Gilbert J, Buccini F, Sharp J, Hernandez B, Gelfond J, Cardwell E, Nicholas C, Egan KA, Gomes A, Van Dyke E, Nicholas SW, Grodman M, Taylor BS, et al. (2023). High burden of sexually transmitted infections among under-resourced populations in the Dominican Republic. Therapeutic Advances in Infectious Disease. doi:10.1177/20499361231193561.
Gade sou entènèt AbstrèSegondè chay nan enfeksyon seksyèlman transmisib nan mitan popilasyon ki anba-resous nan Repiblik Dominikèn. Istorik: Enfeksyon seksyèlman transmisib (STIs) se yon gwo pwoblèm sante, agrave pa resous finansye limite ak enfrastriktirèl nan peyi devlope yo. Metòd: Prevalans nan STIS te evalye nan de sant iben nan Repiblik Dominikèn (DR) nan mitan popilasyon ki gen gwo risk pou STIS: jèn gason ki fè sèks ak gason (MSM), fanm (TG), rezidan batey, travayè sèks fi, ak moun k ap viv ak viris iminodefisyans iminodefisyans (VIH). Nou fè yon sondaj kwa-seksyonèl ak byolojik koleksyon echantiyon echantiyon pou ekran pou trakomatis Klamidya, Neisseria gonorea, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vajinal (trichomoniasis), Treponema pallidum (sifilis), VIH, epatit B ak C, ak papillomavirus imen (HPV) nan mitan popilasyon ki gen risk ant 2015 ak 2018. Tès ureaplasma urealyticum te fèt tou menm si li pa konsidere kòm yon STI. Yon echantiyon kominote ki pa pwobabilite te rekrite. Estatistik deskriptif yo te egzamine prévalence de STIs pa popilasyon. Rezilta: Yon total de matyè 1991 yo te patisipe nan etid la. Laj medyan an te 26years (ranje: 18–65). Pifò patisipan yo te fi (65.3%), etewoseksyèl (76.7%), epi yo pa te asosye (55.7%). Pifò nan patisipan yo rapòte sèks vajen san pwoteksyon nan dènye 6months yo (54%); pami MSM ak TG prèske mwatye nan patisipan yo rapòte sèks san pwoteksyon nan dènye 6months yo ak 17.6% rapòte itilizasyon dwòg nan dènye 6months yo. Prèske mwatye nan patisipan yo (49%) teste pozitif pou youn oswa plis STIs. STI ki pi répandus sti te Klamidya trakomatis (12.8%), ak papillomavirus imen (11.9%). Pami fanm transganr, 65.3% teste pozitif pou yon STI, 64.8% nan travayè sèks fi teste pozitif pou yon STI, ak 53.8% nan adolesan ansent teste pozitif pou yon STI. Konklizyon: Gen yon gwo prévalence de STIs nan mitan kle ak anba popilasyon resous nan DR La rezilta nou yo mete aksan sou bezwen an fè plis rechèch pou optimize prevansyon ak estrateji swen pou estriktirèl vilnerab ak anba popilasyon resous nan DR la.Mixed method evaluation of a clinic waiting room–based health education program in the Dominican Republic(2023).S Cohen, M Halpern, S Stonbraker, Health Education Research, Volume 38, Issue 2, April 2023, Pages 177–191,Mixed method evaluation of a clinical waiting room-based health education program in the Dominican Republic. Health Education Research. doi:https://doi.org/10.1093/her/cyad001.
Gade sou entènèt AbstrèWaiting rooms provide an ideal location to disseminate health information. In this mixed-methods study, we evaluated waiting room–based health education talks at two clinics in the Dominican Republic and explored recommendations for implementing this intervention in similar settings. The talks addressed noncommunicable diseases, sexually transmitted infections, family planning and gender-based violence. We conducted pre- and posttests to assess attendees’ change in knowledge and conducted semi-structured interviews with a subset of them. We conducted a semi-structured focus group with educators. Analyses included Wilcox Signed Rank Tests and McNemar tests for pre- and posttests, conventional content analysis for individual interviews and transcript coding for the focus group. Patient participants were 69.3% female aged 39.6 years (SD = 13.5) on average at one clinic (n = 127) and 100% female aged 17.4 (SD = 1.3) on average at the second clinic (n = 24). Focus group participants (n = 5) had 4.8 years (SD = 3.3) of health educator experience on average. Pre- and posttests showed significant improvement (P < 0.05) across all talks. Qualitative interviews emphasized engaging, clear and brief content delivery with visual aids. The focus group highlighted the importance of patient-centered design with culturally concordant delivery and identified implementation challenges. Findings demonstrate that waiting room–based education talks improve knowledge and provide suggestions for similar interventions.The impact of expedited third semester viral load testing on the proportion of vaginal deliveries in HIV-positive pregnant women in the Dominican Republic 2022. Nimalendran R, Egan KA, Dyke EV, Amesty S, Halpern M, Hod E, Lerebours L, Nicholas SW, Spitalnik S, Whittier S, Stotler B. (2022). The impact of expedited third trimester viral load testing on the proportion of vaginal deliveries in HIV-positive pregnant women in the Dominican Republic. Integrative Gynecology and Obstetrics Journal. doi:10.31038/IGOJ.2022523
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Objective: Advances in HIV treatment have led to a significant decrease in vertical transmission. Lack of adequate viral load testing capabilities inhibited the ability to follow national and international guidelines for obstetric care in the Dominican Republic (DR). The objective of this study was to determine if expedited third trimester viral load testing in HIV-positive pregnant women led to an increase in vaginal deliveries at a clinic in the DR, thus demonstrating the ability to follow national guidelines for obstetric delivery of HIV-positive women on antiretroviral therapy (ART).
Study Design: This study enrolled pregnant HIV-positive patients at a clinic in the DR October 2014-July 2015. Viral load testing was performed 34-36-weeks gestation and results were available within 48 hours. Demographic information, clinical factors, and obstetric outcomes were collected and compared to patients in a retrospective cohort, who delivered January 2012-December 2012 when expedited viral load testing was unavailable.
Results: Of the 20 women in the study, 17 (85%) had viral loads <1000 and seven women (35%) delivered vaginally. In the comparison retrospective cohort, of 41 women, three women (7%) had vaginal deliveries. Comparing the two groups, there was a statistically significant increase in vaginal deliveries from 7% to 35% (p=0.02) after expedited viral load testing was made available. All infants born in the study were HIV-negative.
Conclusion: The study with expedited viral load testing available had an increased number of vaginal deliveries of HIV-positive women on ART. The majority of these patients were on ART with HIV viral loads.Power and respect in global health research collaboration: Perspectives from research partners in the United States and the Dominican Republic(2023). Green C, Scharf J, Jiménez‐Bautista A, Halpern M. (2023). Power and respect in global health research collaboration: Perspectives from research partners in the United States and the Dominican Republic. Developing World Bioethics, 1–10 Journal Title TBD.
doi:10.1111/dewb.12384.
Gade sou entènèt AbstrèResearch partnerships between institutions in the Global North and institutions in the Global South have many potential benefits, including sharing of knowledge and resources. However, such partnerships are traditionally exploitative to varying degrees. In order to promote equity in South-North research partnerships, it is necessary to learn from the experiences of researchers collaborating internationally. This study analyzed transcripts from eleven semi-structured qualitative interviews with researchers working at Clínica de Familia La Romana, an institution in the Dominican Republic with decades of experience with research and research partnerships with institutions from the Global North. The findings of this study suggest that respect for resources invested in research, as well as for the researchers and institutions themselves, are vital components to a successful global health research partnership. These findings have implications for individual research partnerships, as well as the policies of journals and institutions providing funding that affect these partnerships.Sèvi ak plizyè metòd pou mezire Adherence nan Tretman antiretwoviral nan La Romana, Repiblik Dominikèn, Repiblik Dominikèn Panam Salud Piblik 2022. Báez P, Tiburcio A, Alba N, Mateo F, Grullon E, Cordero S, Fernández A, Reinoso J, Cruz D, Gómez K, Vargas N, Saint-Hilaire C, Abreu OL, Acosta G, Halpern M, Stonbraker S, et al. (2022). Medición de adherencia a antirretrovirales con métodos múltiples en La Romana, República Dominicana. Revista Panamericana de Salud Pública. doi:https://doi.org/10.26633/RPSP.2022.207.
Gade sou entènèt AbstrèObjective:To develop a tool that measures levels of adherence to antiretroviral treatment (ART) in resour ce-poor settings, based on a combination of four methods for measuring adherence. Methods. Retrospective review of 500 medical records of people living with HIV, randomly selected from October 2017 to January 2020. Adherence to ART was measured by combining four measurement methods (coverage of prescribed ART, ART picked up at pharmacies, viral load, and self-reported adherence). Chi squared tests were performed with p<0.05 for statistically significant differences and logistic binary regression to identify the probability of optimal and suboptimal adherence. Spearman tests were performed for correlation of categories, and Cronbach’s alpha was used to measure the internal consistency of the tool. Results. We obtained 497 adherence scores. Of these, 307 (61.8%) users qualified as adherent, 141 (28.4%) as semi-adherent, and 49 (9.8%) as non-adherent. A higher probability of optimal adherence was found in groups aged 60 years and older (odds ratio [OR]: 1.6; CI95%: 0.8–3.5), with no difference between men and women (OR: 0.9; CI95%: 0.7–1.4). Spearman’s test reported a relationship (r = 0.8) between viral load levels and final score, and Cronbach’s alpha yielded modest internal consistency (α = 0.7). Conclusions. A tool was developed to measure adherence to ART in a resource-poor environment. The tool shows modest levels of internal consistency and a strong correlation between viral load and adherence.If the give their mind to HIV, the don’t last long”: An explanatory model of HIV infection in a limited-resource setting informs person-centered care 2022.Stonbraker S, Sanabria G, Cunto-Amesty S, Alcantara C, Abraido-Lanza AF, Rowell-Cunsolo T, Halpern M, Bakken S, Schnall R, George M. (2022). “If they give mind to HIV, they don’t last as long”: An explanatory model of HIV infection in a limited-resource setting informs Persons-Centered care. Global Qualitative Nursing Research, doi:https://doi.org/10.1177/23333936221097112
Gade sou entènèt AbstrèExplanatory models describe individuals’ perceptions of their illness experiences, which can guide culturally relevant care. We constructed an explanatory model of the experience of living with human immunodeficiency virus (HIV) in the Dominican Republic. Following qualitative descriptive methodology, we conducted interviews in Spanish using a semi-structured interview guide developed using Kleinman’s explanatory model framework. Two bilingual researchers coded interview transcripts following conventional content analysis. We used deductive codes from Kleinman’s framework and inductive codes external to the framework to construct the codebook. We arranged codes by shared meaning into categories and constructed themes that reflected shared findings from inductive categories and deductive codes. Twenty-six persons living with HIV participated. They provided rich descriptions of their experiences represented by four cross-cutting themes, which informed the explanatory model. By incorporating this in-depth understanding of patients’ illness experiences into care delivery, nurses can cultivate culturally meaningful and trusting patient-centered partnerships that improve health.Pwofesi pre-ekspozisyon viris: Evalyasyon akseptabilite nan mitan manm serodiscordant/serostatus enkoni. Jounal Entènasyonal STD &aids, Vol 0 (0) 1-7, 2022. Bracho-Sanchez E, Stonbraker S, Halpern M, Wood S, Lowenthal E. (2022). HIV pre-exposure prophylaxis: assessment of acceptability among members of HIV serodiscordant/serostatus unknown couples. International Journal of STD & AIDS. doi:10.1177/09564624221097753.
Gade sou entènèt Abstrè
Background: Pre-exposure prophylaxis (PrEP) is effective in preventing HIV infection but is not yet widely available in resource-limited settings such as the Dominican Republic. We aimed to ascertain PrEP acceptability among people living with HIV in the Dominican Republic who are part of HIV serodiscordant partnerships and understand relationships between PrEP acceptability, HIV stigma, and intimate partner violence.
Methods: A cross-sectional survey of people in care for HIV infection included acceptability-related questions and assessments of HIV stigma and intimate partner violence. We also explored the expected impact of PrEP on HIV disclosure rates and fertility intentions.
Results: Of the 100 participants, 74% had been in their current partnership for >1 year; 38% had not disclosed to their partner; 29% reported condomless sex, and 23% reported sex with multiple partners. PrEP was highly acceptable with 84% of participants saying they were “very likely” to offer PrEP to their partner if available and 21% stating it would allow them to have more children. Of those who had not disclosed to their partner, 71% stated PrEP would help them do so. No relationship was found between PrEP acceptability, HIV stigma, and intimate partner violence. However, higher than expected rates of PrEP acceptability limited the power of these analyses.
Conclusion: Pre-exposure prophylaxis was considered to be highly acceptable among people living with HIV in the Dominican Republic who are part of serodiscordant partnerships.Gwo prévalence de laklamidya reyèl pami gwo adolesan ki ansent nan La Romana, repiblik Dominikèn garanti tès STI. Jounal Entènasyonal STD &aids, Vol 0 (0) 1-7, 2021. Bancalari P, Nicholas C, Halpern M, Stonbraker S, Taylor B, Soriano L, Ljubicic D, Amesty S. (2021). High prevalence of rectal chlamydia among pregnant adolescents in La Romana, Dominican Republic warrants extragenital STI testing. International Journal of STD & AIDS. doi:10.1177/09564624211043082.
Gade sou entènèt AbstrèNan konesans nou, pa gen okenn etid ki estime prévalence de ekstraksyon enfeksyon seksyèlman transmisib (STIs) nan mitan adolesan ki gwo vant nan Karayib la. Etid sa a te chèche ranpli espas sa a lè li evalye prévalence ak korelasyon nan oral, jenital, ak klamidya reyèl (CT) nan mitan yon echantiyon adolesan ansent nan La Romana, Repiblik Dominikèn. De san jèn ansent, ki gen laj 15-24 ane, yo te rekrite pa echantiyon sistematik pandan premye vizit prenatal yo nan yon inite swen matènèl. Yon kesyonè sosyodemografik ak konpòtman te administre ak pipi ak pipi / swabs yo te ranmase ak teste pou CT. Analiz deskriptif ak tès egzak Fisher a te fèt. Prévalence de oral, jenital, ak reyèl CT te 6%, 15%, ak 23%, respektivman, byenke mwens pase 5% nan patisipan yo rapòte tout tan angaje nan kouche reseptif. Eksplikasyon sa a ta ka eksplike pa otoinoculation, transmisyon konkouran pandan sèks, anba tretman nan CT reyèl, oswa soupòte nan fè sèks. Prèske mwatye nan enfeksyon CT ta te rate si sèlman echantiyon jenital yo te ranmase, kòm pwotokòl aktyèl la dikte. Plis rechèch nesesè pou konprann konpòtman seksyèl ak faktè risk reyèl nan mitan fanm etewoseksyèl adolesan. STI pwosedi depistaj pou adolesan ansent ak seksyèlman aktif ta dwe gen ladan tès woutin nan sit ekstraòdinè.Itilizasyon klinisyen ki gen rapò ak VIH/SIDA pandan vizit klinik nan Repiblik Dominikèn ki asosye ak Lower Charles Viral ak lòt amelyorasyon nan rezilta Sante. SIDA ak konpòtman, 2021.Stonbraker S, Liu J, Sanabria G, George M, Cuanto-Amesty S, Alcantara C, Abraído-Lanza A, Halpern M, Rowel-Cunsolo T, Bakken S, Schnall R. (2021). Clinician use of HIV-related infographics during clinic visits in the Dominican Republic is Associated with Lower Viral Loads and other improvements in Health Outcomes. AIDS and Behavior. doi:https://doi.org/10.1007/s10461-021-03331-8.
Gade sou entènèt AbstrèNou fèt yon entèvansyon infographic pou ede klinisyen bay enfòmasyon sou sante bay moun k ap viv ak VIH.IN. Nan etid sa a, nou evalye nan ki limit entèvansyon nou ka amelyore objektivman ak sibjektivman mezire rezilta sante (CD4 count, chaj viral, ak angajman ak klinisyen pami lòt moun) lè entegre nan vizit woutin nan Repiblik Dominikèn. Nan etid sa a pretest –pòs, nou swiv patisipan yo pou 9 mwa nan entèval 3-mwa. Doktè yo te administre entèvansyon an pandan premye 3 vizit patisipan yo. Mezi rezilta, chwazi lè l sèvi avèk yon modèl konseptyèl, yo te evalye nan 4 pwen. Nou evalye chanjman nan rezilta sou tan ak retou lineyè jeneral ak Wilcoxon siyen-Rank tès yo. Patisipan yo (N = 50) yo te sitou fi (56%) epi yo te viv ak VIH pou yon mwayen de 6.3 ane (SD = 6.1). Tout rezilta yo, eksepte CD4 konte, demontre estatistik amelyorasyon siyifikatif pa etid. Sa bay prèv preliminè entèvansyon nou ka amelyore rezilta, men plis tès ki nesesè.Baryè pou tretman sida nan mitan granmotan k ap viv avèk VIH nan lès Repiblik Dominikèn. Jounal entènasyonal stD ak sida. VOL0(0) 1-6, 2021. Bast E, Stonbraker S, Halpern M, Lowenthal E, Gross R. (2021). Barriers to HIV treatment adherence among adults living with HIV in the eastern Dominican Republic. International Journal of STD & AIDS, 2021. doi:10.1177/09564624211014102.
Gade sou entènèt AbstrèMalgre aksè nasyonalman apwovizyone tretman antiretwoviral, pousantaj sipresyon viral rete soupresyon nan Repiblik Dominikèn. Konsèy ak sèvis sipò yo disponib men sitou vize a moun ki idantifye kòm gen bezwen ki pi. Nan Clínica de Familia La Romana (CFLR) nan La Romana, tout pasyan sibi yon entèvyou debaz estriktire ki gen ladan eksplorasyon nan baryè espere pran swen. Nou fè yon etid kowòdone retrospektiv nan yon echantiyon o aza nan pasyan nan CFLR ak inisyasyon tretman ant 1 janvye 2015 ak 1 Desanm 2017 pou detèmine si baryè pwòp tèt ou-idantifye nan swen viris predi sipresyon chaj viral. Sipresyon chaj viral te fèt nan 63% nan pasyan yo 203 evalye. Mank manje (n = 19) te siyifikativman ki asosye ak mank de represyon viral (OR 3.0, 95% CI 1.14–7.87). Estati ki pa Fèt nan estati VIH (n = 24) te montre prèv pou yon efè pwoteksyon (OR 0.33; 95% CI 0.11–1.0). Pli lwen etap yo ta dwe pran nan adrès ensekirite manje kòm byen ke yo konprann baryè ki asosye yo pran swen nan mitan moun ki gen ensekirite manje.Posibilite ak akseptabilite pou itilize enfòmasyon vizyalizasyon pou amelyore kominikasyon ki gen rapò ak VIH nan yon anviwònman resous limite: yon rapò kout. Swen sida, 2021.Stonbraker S, Flynn G, George M, Cunto-Amesty S, Alcántara C, Abraído-Lanza A, Halpern M, Rowell-Cunsolo T, Bakken S, Schnall R. (2021). Feasibility and acceptability of using information visualizations to improve HIV-related communication in a limited-resource setting: a short report. AIDS Care. doi:https://doi.org/10.1080/09540121.2021.1883517.
Gade sou entènèt AbstrèInfographics (vizyalizasyon ki prezante enfòmasyon) ka ede klinisyen yo ofri enfòmasyon sou sante bay pasyan ki gen alfabetizasyon sante ki ba nan yon fòma aksesib. Kòm repons, nou devlope yon entèvansyon infographic amelyore klinik, kominikasyon ki gen rapò ak VIH. Etid sa a rapòte sou posibilite li ak akseptabilite nan yon anviwònman klinik nan Repiblik Dominikèn. Nou te fè entèvyou an pwofondè ak doktè ki te administre entèvansyon an ak pasyan ki te resevwa li. Nou fè entèvyou odyo-anrejistre nan lang panyòl lè l sèvi avèk gid entèvyou semi-estriktire. Anrejistreman yo te pwofesyonèl transkri vèbatim Lè sa a, analize lè l sèvi avèk analiz kontni deskriptif. Transkripsyon doktè yo te dedwi selon konstriktè kad Bowen et al.al.a., relve ak transkripsyon pasyan yo te endikivman kòde. Twa doktè ak 26 pasyan te patisipe. Posibilite konstwi andose pa doktè yo endike ke infographics yo te fasil yo sèvi ak, amelyore ansèyman, epi yo ka fasilman enkòpore nan travay yo. Kodaj transkripsyon pasyan yo idantifye kat kategori ki endike entèvansyon an te akseptab ak itil, ofri fidbak konsènan kominikasyon klinik efikas, ak rekòmande amelyorasyon nan infographics. Ansanm, done sa yo endike entèvansyon nou an se te yon fason posib ak akseptab bay enfòmasyon ki gen rapò ak klinik, VIH epi bay rekòmandasyon enpòtan pou konsepsyon vizyalizasyon nan lavni kòm byen ke kominikasyon klinik efikas ak popilasyon pasyan ki sanble.Digital Educational Support Groups Administered through WhatsApp Messenger Improve Health-Related Knowledge and Health Behaviors of New Adolescent Mothers in the Dominican Republic: A Multi-Method Study. Informatics. 2020; 7(4):51. Stonbraker S, Haight E, Lopez A, Guijosa L, Davison E, Bushley D, Aquino Peguero K, Araujo V, Messina L, Halpern M. (2020). Digital Educational Support Groups
Administered through WhatsApp Messenger Improve Health-Related Knowledge and Health Behaviors of New Adolescent Mothers in the Dominican Republic: A Multi-Method Study. Informatics. doi:https://doi.org/10.3390/informatics7040051.
Gade sou entènèt Abstrè(1) Background: In limited-resource settings such as the Dominican Republic, many factors contribute to poor health outcomes experienced by adolescent mothers, including insufficient support and/or health knowledge. In response, we designed a digital educational support group, administered through WhatsApp Messenger, for new adolescent mothers. The purpose of this study was to assess if participation in this digital support group could improve health outcomes and health behaviors.
(2) Methods: Participants completed questionnaires with a health literacy screener, demographic items, knowledge questions, the Index of Autonomous Functioning, and five Patient Reported Outcomes Measurement Information System scales before and after the moderator-led intervention. Differences between pre- and post-intervention scores were calculated and perceptions of the intervention were explored through in-depth interviews analyzed with content analysis. Participants’ well-baby visit attendance and contraceptive use were compared to that of controls and a national sample.
(3) Results: Participants’ (N = 58) knowledge scores increased (p < 0.05). Participants were 6.58 times more likely to attend well-baby visits than controls (95% CI: 2.23–19.4) and their contraceptive use was higher than that of the national sample (p < 0.05). Participants indicated the intervention was enjoyable and beneficial.
(4) Conclusion: This adolescent-centered digital intervention is a promising method to improve health outcomes and health behaviors of young mothers in limited-resource settings.Establishing content for a digital educational support group for new adolescent mothers in the Dominican Republic: a user-centered design. International Journal of Adolescent Medical Health, 2020. Stonbraker S, Haight E, Soriano L, Guijosa L, Davison E, Bushley D, Messina L, Halpern M, et al. (2020). Establishing content for a digital educational support group for new adolescent mothers in the Dominican Republic: a user-centered design. International Journal of Adolescent Medical Health. doi:10.1515/ijamh-2020-0054.
Gade sou entènèt Abstrè
Orijin
Kòm entèvansyon dijital amelyore sante vin gaye toupatou globalman, li enpòtan pou enkli itilizatè sib fen-itilizatè yo nan konsepsyon yo. Sa ka ede asire entèvansyon yo maksimòm benefisye nan mitan popilasyon ki gen entansyon.
objektif yo
Pou jenere kontni an nan yon gwoup sipò edikasyon dijital, administre nan WhatsApp, pou nouvo manman adolesan ak etabli aksè selilè patisipan yo ak itilizasyon WhatsApp.
Patisipan yo
Manman adolesan ki gen tibebe ki fèk fèt.
Metòd
Nou ranpli yon pwosesis konsepsyon itilizatè de-santre. Nan faz mwen konsepsyon sesyon, patisipan yo diskite eksperyans apre yo ak ranpli yon aktivite pou elimine sante yo ak byennèt enfòmasyon yo bezwen. Nan sesyon faz II, patisipan yo endividyèlman idantifye ki sijè enfòmasyon sou sante yo te enpòtan pou yo, Lè sa a, tout sijè yo te priyorize kòm yon gwoup. Faz II patisipan yo tou ranpli yon sondaj tou kout sou aksè telefòn selilè ak itilizasyon WhatsApp.
Rezilta
Faz mwen enkli 24 patisipan yo, 21 nan yo ki te konplete faz II. Yo te idantifye sijè enfòmasyon priyoritè ak byennèt enfòmasyon nan peryòd apre akouchman yo te idantifye kòm: kwasans timoun ak devlopman, konprann tibebe w la, maladi timoun nan, bay tete, nitrisyon timoun, planin familyal, ak swen pwòp tèt ou. Nan faz II patisipan yo, 45% te gen aksè telefòn selilè ak okenn pa te gen yon plan done. Sèvis selilè te konsistan jwenn ak pakè done oswa Wi-Fi. 30% nan patisipan yo pa te gen okenn eksperyans lè l sèvi avèk WhatsApp.
Konklizyon
Patisipan yo idantifye anpil bezwen enfòmasyon sou sante, ki pral sèvi kòm kontni an pou gwoup sipò dijital planifye nou yo epi li bay bonjan Sur pou founisè swen sante globalman. Mwens pase mwatye nan patisipan yo te gen aksè telefòn selilè ki konsistan, e okenn nan yo pa te gen aksè serye nan sèvis selilè.Faktè ki gen rapò ak gwosès adolesan ki vin apre nan Repiblik Dominikèn. Jounal Adolesan ak Sante Fanmi, 2020; 11(1).
Fay CJ, Fay KE, Messina LA, Halpern M, Stonbraker SB, et al. (2020). Factors related to subsequent adolescent pregnancy in the Dominican Republic. Journal of Adolescent and Family Health. https://scholar.utc.edu/jafh/vol11/iss1/8.
Gade sou entènèt AbstrèObjectives: Adolescents with subsequent pregnancies in the Dominican Republic represent a significant but poorly understood population with little available data to inform health care services. The objective of this exploratory study was to begin to characterize this important cohort. Methods: A survey of demographic items and a sexual and obstetrical history was administered to 50 adolescents with subsequent pregnancies in La Romana, Dominican Republic. Results: Most participants were married (78%) and exclusively economically dependent on their partner (72%) and nearly half (48%) stopped attending school. Twelve percent reported having intended their current pregnancy. Conclusions: Adolescents with subsequent pregnancies were dependent on partners in the form of living conditions and marriage, economic dependence and unemployment, and lack of education.Pèsepsyon ak atitid nan direksyon sante mobil nan devlopman nan yon zouti bay tete san konte: Konsantre gwoup etid ak moun kap bay swen ak Pwomotè Sante nan Repiblik Dominikèn. JMIR Pedyatrik ak Paran, 2020; 3(2). Casilang CG, Stonbraker S, Japa I, Halpern M, Messina L, Steenhoff AP, Lowenthal ED, Fleisher L, et al. (2020). Perceptions and Attitudes Toward Mobile Health in Development of an Exclusive Breastfeeding Tool: Focus Group Study With Caregivers and Health Promoters in the Dominican Republic. JMIR Pediatrics and Parenting. doi:10.2196/20312.
Gade sou entènèt AbstrèBackground:
Malgre enterè k ap grandi nan itilize teknoloji pou amelyore rezilta sante nan peyi ki ba- ak mwayen revni (LMICs), atitid lokal yo nan direksyon sante mobil (mHealth) nan anviwònman sa yo yo minimòm konprann. Sa sitou vre nan Repiblik Dominikèn, kote entèvansyon MHealth yo kòmanse parèt. Enfòmasyon sa a enpòtan pou devlope entèvansyon mHealth efikas pou adrese pwoblèm sante piblik, tankou ba tete san konte (EBF) pousantaj, ki ka mennen nan rezilta pòv yo. Avèk yon pousantaj EBF nan 5% nan premye 6 mwa lavi yo, Repiblik Dominikèn gen youn nan pousantaj ki pi ba EBF atravè lemann.
Objektif:
Etid sa a gen pou objaktif pou dekri itilizasyon enfòmasyon ak kominikasyon (ICT) ak pou analize atitid yo ak pèsepsyon ki gen rapò ak lè l sèvi avèk entèvansyon mHealth nan mitan moun kap bay swen timoun ki gen laj ≤5 ane ak pwomotè sante nan Repiblik Dominikèn. Rezilta yo ka enfòme estrateji mHealth ki vize a amelyore EBF nan sa a, ak lòt, LMICs.
Metòd:
Patisipan yo te rekrite soti nan 3 sit pasyan ekstèn: Niños Primeros en Salud program nan Centro de Salud Divina Providencia nan Consuelo (anviwònman riral) ak Clínica de Familia La Romana ak pwogram li yo Módulo de Adolescentes Materno Infantil nan La Romana (anviwònman iben). Gwoup konsantre yo te fèt ak moun kap bay swen ak pwomotè sante kominotè pou idantifye itilizasyon, atitid, pèsepsyon, ak akseptabilite nan mHealth kòm byen ke baryè nan EBF. Diskisyon yo te fèt an Panyòl, gide pa gid entèvyou semistrik yo. Tout sesyon yo te odyo-anrejistre ak pita transkri. Analiz kontni te fèt an Panyòl pa de chèchè bileng e li te estriktire alantou yon kad teyori konpòtman ibrid pou idantifye tèm kliyan yo.
Rezilta:
Tout patisipan yo (N = 35) rapòte gen yon telefòn mobil, ak 29 (83%) patisipan yo te gen yon smartphone. Sous pou jwenn enfòmasyon sou sante enkli entènèt, doktè ak klinik, fanmi ak zanmi, pwomotè sante, ak televizyon. Baryè nan itilizasyon mHealth enkli pri a nan sèvis entènèt, enkyetid sou vi prive, ak kredibilite enfòmasyon sous enfòmasyon. Patisipan yo endike dezi a pou, ak volonte pou itilize, yon entèvansyon mHealth pou sipòte bay tete. Karakteristik yo vle nan yon entèvansyon mHealth posib enkli ofri metòd divès nan livrezon enfòmasyon tankou imaj ak kontni videyo, mesaj tèks, ak entèraksyon moun-a-moun kòm byen ke notifikasyon pou randevou, vaksen, ak orè manje. Lòt konsiderasyon enpòtan yo te aksè entènèt-gratis ak kontni ki gen ladan sijè jesyon matènèl ak sante timoun pi lwen pase bay tete.
Konklizyon:
Gen yon wo nivo de aseptasyon de zouti ICT pou bay tete pwomosyon nan mitan moun kap bay swen nan zòn iben ak riral nan Repiblik Dominikèn. Kòm zouti mHealth ka kontribye nan ogmante efikasite pwòp tèt ou-efikasite, idantifye karakteristik dezirab nan yon zouti sa yo nesesè yo kreye yon entèvansyon efikas. Patisipan yo te vle resevwa enfòmasyon ou fè konfyans ak serye atravè fòma divès kalite epi yo te enterese nan enfòmasyon ki depase bay tete.Itilizasyon dwòg, risk seksyèl, ak frajilite estriktirèl nan mitan travayè sèks fi nan de sant iben nan Repiblik Dominikèn: Etid EPIC la. Dwòg ak Alkòl, Avril 2020. Pérez-Figueroa R, Mittal I, Halpern M, Pérez-Mencia M, Donastorg Y, Taylor BS, Amesty
S, et al. (2020). Drug use, sexual risk, and structural vulnerability among female sex workers in two urban centers of the Dominican Republic: The EPIC study. Drug andAlcohol Dependence. doi:10.1016/j.drugalcdep.2020.108039.
Gade sou entènèt AbstrèBackground
Evidence in different countries suggest an association between sex work and drug use. In the Dominican Republic an estimated 60,000–100,000 women work in the sex industry. However, little is known about their drug use behaviors.Objective
To characterize the burden of drug use and examine correlates of these behaviors among female sex workers in the Dominican Republic.Methods
Data for this analysis comes from a cross-sectional study among key populations at risk for HIV. A community sample of female sex workers (N = 389) was recruited using passive and active recruitment strategies. Participants completed a behavioral survey between 2015 and 2016. Logistic regression models were constructed to examine predictors of drug use.Results
Protective factors against marijuana and crack or cocaine use included being heterosexual, having a higher level of education, regular employment, and fewer male sexual partners. Increased odds of crack or cocaine use were associated with incarceration, having slept in a place not meant for human habitation in the last six months, and having ever lived in a batey (a community around a sugar mill where workers and their families live). Participants that used marijuana were generally younger, while those that used crack or cocaine were older.Conclusions
Our findings highlight characteristics of the social and economic environment that require further research to optimize prevention and care strategies for this population. Public health interventions are needed that address drug use, sexual risk-taking, and helping female sex workers and their families achieve a healthy life.Devlope infographics fasilite kominikasyon pasyan VIH nan yon anviwònman limite-resous. Aplike Infographics Klinik, 2019. 10(4): p. 597-609. Stonbraker S, Halpern M, Bakken S, Schnall R, et al. (2019). Developing infographics to facilitate HIV patient-provider communication in a limited-resource setting. Applied Clinical Infographics. doi:10.1055/s-0039-1694001.
Gade sou entènèt AbstrèOrijin
Pwodiktif pasyan-founisè kominikasyon se yon eleman rekonèt nan swen sante-wo kalite ki mennen nan pi bon rezilta sante. Infographics ki byen fèt ka fasilite kominikasyon efikas, espesyalman lè kilti, lang, oswa diferans alfabetizasyon yo prezan.
objektif yo
Etid sa a vize a devlope infographics yo amelyore viris iminodefisyans iminodefisyans iminodefisyans (VIH)ki gen rapò ak pasyan -founisè kominikasyon nan yon anviwònman resous limite. Yon objektif segondè te etabli atravè fidbak patisipan ki infographics transmèt gen entansyon siyifikasyon nan kontèks klinik ak kiltirèl.
Metòd
Nou adapte yon metodoloji konsepsyon patisipan, devlope nan yon anviwònman resous ki gen anpil resous, pou itilize nan Repiblik Dominikèn. Okòmansman, kontni yo enkli etabli lè l sèvi avèk yon metòd done-triyangilasyon. Lè sa a, infographics yo te iterativeman pwodwi ak rafine pandan senk faz nan sesyon konsepsyon ak twa gwoup moun ki gen enkyetid: (1) 25 moun k ap viv ak VIH, (2) 8 founisè swen sante, ak (3) 5 ekspè domèn. Sijesyon pou amelyorasyon yo te enkòpore ant sesyon konsepsyon ak kesyon pou konfime entèpretabilite nan enfografik yo te enkli nan fen chak sesyon.
Rezilta
Chak gwoup patisipan konsantre sou diferan aspè nan desen enfografik. Founisè yo trase sou eksperyans sot pase yo ak pasyan yo epi yo ofri klinikman ak kontèks rekòmandasyon ki enpòtan nan senbòl ak imaj yo enkli. Ekspè domèn konsantre sou konsiderasyon konsepsyon teknik ak entèpretasyon nan infographics. Pandan ke li te difisil pou patisipan yo bay sijesyon konkrè, yo bay fidbak sou siyifikasyon an nan infographics ak reponn klèman nan kesyon dirèk konsènan chanjman posib. Kenz infographics final yo te devlope ak tout gwoup patisipan yo kalitativman konfime ke yo parèt kontni an gen entansyon nan yon fason kiltirèlman apwopriye ak klinikman siyifikatif.
Konklizyon
Enkòpore pèspektiv ki soti nan moun ki gen enterè divès kalite mennen nan evolisyon nan desen sou tan ak pwodwi rekòmandasyon konsepsyon ki pral itil bay lòt moun kreye infographics pou itilize nan popilasyon menm jan an. Pwochen etap yo se evalye posibilite pou itilize infographics amelyore kominikasyon klinik ak rezilta pasyan yo.Evalyasyon yon pwogram edikasyon seksyalite konplè nan La Romana, Repiblik Dominikèn. Jounal Entènasyonal nan Medsin Adolesan ak Sante (pibliye sou entènèt devan yo nan enprime 2019), 20190017. Richards SD, Mendelson E, Flynn G, Messina L, Bushley D, Halpern M, Amesty S, Stonbraker S, et al. (2019). Evaluation of a comprehensive sexuality education program in La Romana, Dominican Republic. International Journal of Adolescent Medicine and Health. doi:https://doi.org/10.1515/ijamh-2019-0017.
Gade sou entènèt AbstrèBackground
The Dominican Republic (DR) has some of the highest rates of sexually transmitted infections (STI) and adolescent pregnancy in the Caribbean. Well-designed comprehensive sexuality education programs (CSEP) can reduce risky sexual behavior. This study sought to evaluate the Módulo Anexo Materno Infantil (MAMI) adolescent clinic’s CSEP in changing knowledge of STI and pregnancy and attitudes towards risky sexual behavior following implementation.
Methods
A mixed methods study was conducted among students aged 11–25 years from three schools between September 2017 and February 2018. Participants in MAMI CSEP completed questionnaires, before, immediately following, and 3 months following the CSEP. Questions assessed knowledge, attitude, and sexual experience, and obtained program feedback. There was one eight-participant focus group discussion (FGD) per school. Descriptive statistics summarized sample demographics and cross-sectional responses. McNemar’s test evaluated differences in the proportions of students selecting correct responses over time. Paired t-tests compared mean test scores across time.
Result
Overall response rate was 98.7% (1414/1432), with 486 pre-tests, 448 initial post-tests, and 480 3-month post-tests. Respondents identified as 53.5% (321/600) female and 46.5% (279/600) male with mean age of 14.2 years. More males (63.4%) reported sexual experience than females (35.8%) (p < 0.001). Increases in mean scores from pre-test to post-test and pre-test to 3-month post-test were statistically significant (p < 0.001). Three themes arose from the FGDs: (1) expanding sexual and reproductive health knowledge, (2) perception of curricular content, structure and delivery, and (3) student-health educator dynamic.
Conclusion
Improvement in test scores supports MAMI CSEP’s efficacy in educating students and reinforcing positive attitudes to reduce risky sexual behavior. Utilizing an interactive health educator model provided students with clear, accurate information in a safe environment with mutual trust. Selecting health educators employed by an adolescent clinic allows them to connect students to preventive and treatment services during the CSEP.Sijè priyoritè pou edikasyon sou lasante pou sipòte viris ki gen viris nan anviwònman resous limite. Jounal nan Bous detid Enfimyè, 2018.
Stonbraker S, Richards S, Halpern M, Bakken S, Schnall R, et al. (2018). Priority topics for health education to support HIV self-management in limited-resource settings. Journal of Nursing Scholarship. doi:https://doi.org/10.1111/jnu.12448.
Gade sou entènèt AbstrèPurpose
The purpose of this study was to identify and prioritize the information that persons living with HIV (PLWH) in a limited-resource setting need to effectively manage their health.
Design and Methods
A data sources triangulation method was used to compare data from three separate sources: (a) 107 interviews with Spanish-speaking PLWH being seen at a healthcare clinic in the Dominican Republic (DR); (b) 40 interviews with Spanish-speaking healthcare providers from the same clinic in the DR; and (c) an integrative literature review of English- and Spanish-language articles that assessed the health information needs of PLWH in Latin America and the Caribbean. We compared information needs across sources and developed a prioritized list of the topics important to provide PLWH in a clinical setting.
Findings
Triangulation identified the most important topics for HIV-related health education for PLWH as medication and adherence, followed by transmission, including risks and prevention strategies, mental health management, and knowledge of HIV in general.
Conclusions
The identification of evidence-based health education priorities establishes a guide that healthcare providers may use to help PLWH effectively manage their health and creates a foundation from which further studies on improving clinical interactions may be generated.
Clinical Relevance
Using the priorities identified, nurses and other health educators can improve patient education, and consequently self-management, by making evidence-based choices about what information to provide to their patients.Tès depifikasyon kansè nan pami travayè tranzaksyon travayè sèks nan Repiblik Dominikèn. Jounal Entènasyonal STD &aids sida, 2018. Richards SD, Stonbraker S, Halpern M, Amesty S, et al. (2018). Cervical cancer screening among transactional female sex workers in the Dominican Republic.International Journal of STD & AIDS. doi:10.1177/0956462418779662.
Gade sou entènèt AbstrèCervical cancer is the third leading cause of cancer-related death and the second most diagnosed cancer among women in developing countries. We determined the prevalence of abnormal Papanicolaou (Pap), high-risk HPV (hrHPV), and colposcopy among transactional female sex workers (FSWs) in La Romana, Dominican Republic. The results of 144 FSWs of ages 18–54 years who completed a demographic interview and Pap testing with hrHPV detection between June 2015 and April 2016 were analyzed. Women with abnormal results were referred for colposcopy. Risk factors for abnormal Pap were assessed through bivariate and multivariate analyses. Overall, 36.1% (52/144) of Paps were abnormal and 43.4% (62/143) had hrHPV. Of all women with hrHPV and/or abnormal Pap (68/144; 47.2%), 61 (89.7%) were referred and 16 (26.2) underwent colposcopy. HPV16 and/or 18/45 was detected in 33.3% (15/45) of low-grade Paps. Binge drinking, weekly (AOR 5.1, 95% CI: 1.8–14.5) or daily (AOR 4.9, 95% CI: 1.5–16.6), and age at first sexual relation (AOR 1.2, 95% CI: 1.0–1.5) were significantly associated (p < 0.05) with abnormal Pap. Although almost half of participants had abnormal Pap or hrHPV, few underwent colposcopy. Improving access to cervical cancer screening and follow-up for FSWs is imperative.Asosyasyon ant alfabetizasyon sante, konesans ki gen rapò ak VIH, ak konpòtman enfòmasyon nan mitan moun k ap viv avèk VIH nan Repiblik Dominikèn. Enfimyè sante piblik, 2017. 35(3): p. 166-175.Stonbraker S, Smaldone A, Luft H, Cushman LF, Lerebours Nadal L, Halpern M, Larson E, et al. (2017). Associations between health literacy, HIV-related knowledge, and information behavior among persons living with HIV in the Dominican Republic. Public Health Nursing. doi:https://doi.org/10.1111/phn.12382.
Gade sou entènèt Abstrèobjektif yo
Pou detèmine nivo alfabetizasyon sante moun k ap viv ak viris iminodefisyans iminodefisyans (VIH) (PLWH) nan yon klinik sante nan Repiblik Dominikèn (DR) epi evalye asosyasyon ant alfabetizasyon sante, konesans ki gen rapò ak VIH,VIH,AK KONpòtman enfòmasyon sou sante (kijan pasyan bezwen, resevwa, resevwa, ak itilize enfòmasyon).
Konsepsyon ak echantiyon
Kwa-seksyonèl, deskriptif. Patisipan yo te 107 PLWH ale nan Klinik la.
Mezi
Yon sondaj teyorikman ki baze sou, 64-atik sondaj evalye enfòmasyon konpòtman ak VIH ki gen rapò ak VIH te administre an Panyòl atravè entèvyou endividyèl. Alfabè sante te evalye lè l sèvi avèk Evalyasyon kout nan alfabèt sante-panyòl ak Angle.
Rezilta
An mwayèn, patisipan yo te gen 40.8 an e yo te viv ak VIH pandan 7.7 ane. Majorite a (69.2%) te gen alfabè sante ki ba. Konesans ki gen rapò ak VIH ak enfòmasyon ki varye pa nivo alfabetizasyon sante ak ensèten konsènan yon endikatè prensipal nan pwogresyon maladi, chaj viral, te demontre kèlkeswa nivo alfabetizasyon sante. Patisipan ki gen alfabetizasyon sante ki ba yo te mwens chans reponn kesyon oswa reponn kesyon kòrèkteman ak anpil patisipan (39.2%) endike transmisyon viral ka rive nan mwayen Supernatural.
Konklizyon
Rezilta yo demontre bezwen enfòmasyon ki pa gen enfòmasyon e enfòmasyon nou resevwa yo ka pa toujou konprann. Metòd pou amelyore edikasyon sou lasante yo bezwen pou asire pasyan yo resevwa enfòmasyon sou sante nan yon fason ki konprann.Ranfòse Kontinwite Swen VIH nan Repiblik Dominikèn: Aplikasyon yon Fondasyon Triyadik pou rankontre UNAIDS 90-90-90-90-90. Swen pasyan SIDA ak STD, 2017. 31(10): p. 407-412. Bowman AS, Mehta M, Lerebours Nadal L, Halpern M, Nicholas SW, Amesty S, et al. (2017). Strengthening the HIV Care Continuum in the Dominican Republic: Application of a Triadic Implementation Framework to Meet the UNAIDS 90-90-90 Treatment Goal. AIDS Patient Care and STDs. doi:https://doi.org/10.1089/apc.2017.0118.
Gade sou entènèt AbstrèInnovative empirical frameworks to evaluate progress in efforts addressing HIV treatment and prevention barriers in resource-limited areas are sorely needed to achieve the UNAIDS 90-90-90 goal (90% diagnosed, 90% on treatment, and 90% virally suppressed). A triadic implementation framework (TIF) is a comprehensive conceptual tool for (1) monitoring attrition, (2) evaluating operational programs, and (3) measuring the impact of specific implementation goals within the care continuum. TIF will assess the effects of enhanced programs on adherence and virologic suppression within the HIV care continuum at a regional clinic in the Dominican Republic (Clínica de Familia La Romana [CFLR]) and its program serving high-risk, migratory batey (sugarcane cultivation) communities. A retrospective cohort study completed during 2015 collected deidentified data from a CFLR chart review of adult HIV patients diagnosed in 2013. The results were quantitatively analyzed and compared to 2011 cohort data. In 2013, 310 patients were diagnosed HIV positive. The results demonstrated 73% enrolling in care, 28% adhering to care, and 16% achieving viral load suppression. Engagement increased across all steps of the care continuum compared to a 2011 cohort, culminating in a significant increase in undetectable viral load from 4% to 16% (p < 0.001). The batey program showed significant increases in patient enrollment compared to the 2011 cohort (p < 0.001). Meeting the UNAIDS 90-90-90 goal requires enhanced services in high-burden, resource-limited regions. CFLR employs TIF to assess progress and programmatic areas in need of strengthening. Data suggest enhanced CFLR services improve outcomes. Given improvements, maintenance and expansion of similar programs are warranted to achieve the 90-90-90 goal."... tankou paske ou se yon grandi, ou pa bezwen èd": Eksperyans nan Tranzisyon soti nan pedyatrik pou granmoun swen nan mitan jèn ki gen enfeksyon VIH, moun kap bay swen sante yo, ak Founisè Swen Sante nan Repiblik Dominikèn. Jounal nan Asosyasyon Entènasyonal founisè swen sida (JIAPAC), 2017: p. 2325957417729749. Pinzón-Iregui MC, Ibanez G, Beck-Sagué C, Halpern M, Mendoza RM, et al. (2017). “… like because you are a grownup, you do not need help”: Experiences of Transition from Pediatric to Adult Care among Youth with Perinatal HIV Infection, Their Caregivers, and Health Care Providers in the Dominican Republic. Journal of the International Association of Providers of AIDS Care (JIAPAC). doi:https://doi.org/10.1177%2F2325957417729749.
Gade sou entènèt AbstrèAvèk entwodiksyon de terapi antiretwoviral antiretwoviral (ART) atravè lemanantye, jèn yo ak enfeksyon viris viris yo de pli zan pli siviv timoun ak tranzisyon nan swen granmoaj. Malgre ke yon span lavi nòmal antisipe postransis, tranzisyon siksè nan swen pou granmo ankouraje te pwouve difisil, ak pi mal rezilta postransis pase nan pedyatrik ak swen granmoin. Etid sa a se yon analiz kalitatif nan done ki sòti nan 4 gwoup konsantre nan pre- ak postransition pasyan, moun kap bay swen sante, ak founisè swen sante nan Repiblik Dominikèn nan yon enstitisyon ki bay tretman konplè ki gen ladan ART pou moun ki enfekte VIH nan tout laj. Tout gwoup diskite sou pwoblèm yo ak defi ki pasyan, moun kap bay swen, ak founisè eksperyans pandan y ap viv pwosesis tranzisyon an ak pi lwen pase. Senk tèm pi gwo parèt: chòk nan tranzisyon tèt li, Atizay Atizay, eksperyans ak enpak nan stigma, sipò sosyal ak baryè, ak rekòmandasyon pou amelyore rezilta yo. Sur patisipan yo ofri apwòch pou yon pwosesis tranzisyon versatile estriktire.Ki sa rès mond lan ta dwe konnen sou VIH: pèsepsyon nan granmotan k ap viv ak VIH nan Repiblik Dominikèn. Journal of Asosyasyon Enfimyè nan swen sida, 2017. 28(6): p. 977. Stonbraker S, Arcia A, Halpern M, Larson E, et al. (2017). What the rest of the world
should know about HIV: Perceptions from adults living with HIV in the Dominican Republic. Journal of the Association of Nurses in AIDS Care.
doi:10.1016/j.jana.2017.06.009.
Gade sou entènèt AbstrèPa gen abstrèEvalye sèvis piblik la nan estati klinik founisè-anrejistre nan dosye medikal granmoun viris ki pozitif nan yon anviwònman resous limite. Jounal entènasyonal stD ak SIDA, 2016. 28(7). Stonbraker S, Befus M, Lerebours Nadal L, Halpern M, Larson E, et al. (2016).
Evaluating the utility of provider-recorded clinical status in the medical records of HIV positive adults in a limited-resource setting. International Journal of STD and AIDS. doi:10.1177/0956462416663990.
Gade sou entènèt AbstrèFounisè ki rapòte rezime estati klinik yo ka ede avèk jesyon klinik VIH nan anviwònman pòv yo si yo reflete pwosesis byolojik ki asosye ak pwogresyon maladi VIH. Sepandan, kapasite yo genyen pou yo fè sa raman evalye. Se poutèt sa, nou vize evalye relasyon ki genyen ant yon rezime founisè-anrejistre nan estati klinik ak enditatè nan pwogresyon VIH. Done yo te abstrè nan 2011 dosye medikal owaza chwazi nan yon gwo klinik VIH nan Repiblik Dominikèn. Regresyon lojistik multivariable yo te itilize pou egzamine relasyon ki genyen ant founisè-asiyen estati klinik ak demografik (sèks, laj, nasyonalite, edikasyon) ak faktè klinik (rapòte aderans medikaman, CD4 konte, chaj viral). Laj vle di nan pasyan te 41.2 (SD = ±10.9) ane ak pifò te fi (n = 115, 57%). Okenn nan karakteristik yo egzamine yo te siyifikativman ki asosye ak founisè-anrejistre estati klinik. Pi wo konte CD4 yo te gen plis chans pou fanm (OSWA = 2.2 CI: 1.12–4.31) ak mwens charj pou moun ki gen pi wo charj viral (OSWA = 0.33 CI: 0.15–0.72). Pi pòv adorasyon ak pi ba konte CD4 yo te siyifikativman ki asosye ak pi wo charj viral (OR = 4.46 CI: 1.11–20.29 ak 6.84 CI: 1.47–37.23, respektivman). Klinik lè l sèvi avèk founisè-rapòte rezime nan estati klinik yo ta dwe evalye pèfòmans nan evalyasyon sa yo asire yo ki asosye ak endikatè byolojik nan pwogresyon maladi.Evalyasyon nan kaskad swen pasyan pou pasyan ki pozitif dyagnostike nan La Romana, Repiblik Dominikèn nan 2011: yon etid kowòdone retrospektiv. Jounal Entènasyonal STD &aids sida, 2016. 27 (5): p. 394-401. Bowman AS, Lerebours L, Amesty S, de la Rosa M, Gil E, Halpern M, Nicholas S, Lamb MR, et al. (2016). Evaluation of patient care cascade for HIV-positive patients diagnosed in La Romana, Dominican Republic in 2011: a retrospective cohort study. International Journal of STD & AIDS. doi:10.1177/0956462415584487.
Gade sou entènèt AbstrèThe Caribbean has the highest adult HIV prevalence in the world after sub-Saharan Africa (2011). One sub-population in the Dominican Republic is the migratory Batey community primarily comprised of Haitian immigrants with limited access to healthcare and HIV prevalence rates of between 3.0% and 9.0%, compared to 0.7% nationally. This retrospective cohort study describes the cumulative retention from diagnosis to virological suppression for newly-diagnosed HIV-infected adults presenting to the Clínica de Familia and its Batey programme in La Romana, during 2011. Of the patients diagnosed with HIV, 65% entered into care, 59% completed immunologic testing, 53% were eligible for antiretroviral therapy (ART) initiation, 36% initiated ART within three months of eligibility and 27% were retained in care. Seventeen per cent of those retained on ART with a 12-month viral load measure had undetectable viral load. Attrition primarily occurred before ART initiation. The Batey programme had a first step lost-to-follow-up of 88% compared to 20% at the clinic (p < 0.001). This retrospective study details the continuum of care and indicates where structural changes must occur to increase continuity between steps. The manuscript results are important to help implement programmes to enhance engagement and retention in HIV primary care.Faktè ki asosye ak enfòmasyon sou sante k ap chèche, pwosesis, ak itilize nan mitan granmoaj pozitif nan Repiblik Dominikèn. SIDA ak konpòtman, 2016. 21(6): p. 1588–1600. Stonbraker S, Befus M, Lerebours Nadal L, Halpern M, Larson E, et al. (2016). Factors associated with health information seeking, processing, and use among HIV positive adults in the Dominican Republic. AIDS and Behavior. doi:10.1007/s10461-016-1569-5..
Gade sou entènèt AbstrèTretman efikas ak jesyon viris iminodefisyans iminodefisyans iminodefisyans imen (VIH) depann de kapasite pasyan yo pou lokalize, comprehend, ak aplike enfòmasyon sou sante. Objektif etid sa a se te pou idantifye karakteristik ki asosye ak ladrès sa yo nan mitan granmou pozitif nan Repiblik Dominikèn. Yon sondaj konpòtman enfòmasyon te administre a 107 patisipan Lè sa a, twa retou lojistik yo te fè yo idantifye karakteristik ki asosye ak enfòmasyon k ap chèche, pwosesis, ak itilize. Pa janm gen swen yon moun ki te malad te siyifikativman ki asosye ak mwens enfòmasyon k ap chèche, pwosesis, ak itilize. Gason yo te gen plis chans pou yo te aktif enfòmasyon ak moun ki te asiste klinik la pou sis oswa mwens ane yo te mwens chans pou yo chèche enfòmasyon aktivman. Moun ki pi piti yo te ogmante chans nan pi wo pwosesis enfòmasyon ak moun ki pa gen komorbidit yo te ogmante chans nan plis itilizasyon enfòmasyon. Rezilta yo ka enfòme chèchè, òganizasyon, ak founisè sou ki jan pasyan yo kominike avèk enfòmasyon sante nan anviwònman resous limiteYon jijman klinik pou prezante sikonsizyon medikal volontè pou prevansyon VIH nan domèn segondè nan Repiblik Dominikèn. Plos youn, 2015. 10(9): p. e0137376. Brito MO, Lerebours L, Volquez C, Basora E, Khosla S, Lantigua F, Flete R, Rosario R, Rodriguez LA, Fernandez M, Donastorg Y, Bailey RC, et al. (2015). A clinical trial to introduce voluntary medical male circumcision for HIV prevention in areas of high prevalence in the Dominican Republic. PloS One. doi:10.1371/journal.pone.0137376.
Gade sou entènèt AbstrèOrijin
Volontè medikal Sikonsizyon Medikal Gason (VMMC) se yon estrateji efikas pou diminye risk pou enfeksyon VIH. Etid ki fèt nan Repiblik Dominikèn (DR) sijere ke akseptabilite nan VMMC nan mitan gason ka kòm wo 67%. Objektif esè klinik sa a se te evalye akseptabilite a, konsome ak sekirite pou sèvis VMMC nan de zòn nan gwo prévalence VIH nan peyi a.
Metòd
Sa a te yon sèl-bra, ki pa owaza, pratik esè klinik. Pèsonèl etid te resevwa enfòmasyon background sou risk ak benefis nan VMMC ak fòmasyon pratik sou teknik chirijikal la. Yon asistan rechèch natif natal pale administre yon kesyonè demografik, pratik seksyèl ak konesans sou VMMC. Yon semèn apre operasyon an, patisipan yo te retounen pou enspeksyon blese ak reponn kesyon sou eksperyans pòs-chirijikal yo.
Rezilta
539 gason konsantman pou etid la. Senkant sèt te eskli nan patisipasyon pou rezon medikal oswa anatomik ak 28 deside pa gen pwosedi a apre yo fin bay konsantman. Yon total de 454 gason te sikonsi lè l sèvi avèk Metòd Fòs Gide anba Anestezi lokal yo. Pousantaj evènman piblisite (AE) te 4.4% (20% modere, 80%twò grav). Pa te gen okenn AES grav ak tout konplikasyon rezoud rapidman ak tretman. Katreven pousan nan kliyan rapòte ke yo te "trè satisfè" ak 12% yo te "yon ti jan satisfè" ak rezilta a nan yon sèl-semèn vizit poto- semèn.
Konklizyon
Rekritman ak konsekans yo te satisfezan. Satisfaksyon kliyan ak VMMC te wo ak pousantaj la nan AES te ba. Woule soti nan VMMC nan zòn vize nan DR la se posib epi yo ta dwe konsidere.Divilgasyon sou sitiyasyon VIH yo pou enfekte jèn yo lè l sèvi avèk modèl divilgasyon Blasini an Ayiti ak Repiblik Dominikèn: rezilta preliminè yo. SIDA (London, Angletè), 2015. 29(0 1): p. S91.
Consuelo Beck-Sagué, Jessya Dévieux, Maria Claudia Pinzón-Iregui, Leonel Lerebours-Nadal, Rosa Abreu-Pérez, Rachel Bertrand, Vanessa Rouzier, Stephanie Gaston, Gladys Ibanez, Mina Halpern, Jean Pape, Patricia Dorceus, Sharice Preston, Andrew Dean, Stephen Nicholas, Ileana Blasini.
Gade sou entènèt AbstrèObjectives:
To assess the safety, acceptability, and preliminary efficacy of a culturally-adapted disclosure intervention for perinatally HIV-infected combined antiretroviral therapy patients in Haiti and the Dominican Republic.
Design:
A quasi-experimental trial was conducted comparing caregiver–youth pairs who completed the intervention [adapted Blasini disclosure model (aBDM)] to pairs who discontinued aBDM participation before disclosure. aBDM consists of five components: structured healthcare worker training; one-on one pre-disclosure intervention/education sessions for youth (describing pediatric chronic diseases including cancer, diabetes and HIV) and for caregivers (strengthening capacity for disclosure); a scheduled supportive disclosure session; and one-on-one postdisclosure support for caregivers and youth.
Methods:
Caregivers of nondisclosed combined antiretroviral therapy patients aged 10.0–17.8 years were invited to participate. Data were collected by separate one-on-one face-to-face interviews of caregivers and youth by study staff and medical record review by pediatricians at enrollment and 3 months after disclosure or after intervention discontinuation.
Results:
To date, 65 Dominican Republic and 27 Haiti caregiver–youth pairs have enrolled. At enrollment, only 46.4% of youth had viral suppression and 43.4% of caregivers had clinically significant depressive symptomatology. To date, two serious study-related adverse events have occurred. Seven of the 92 (7.6%, 6 in the Dominican Republic) enrolled pairs discontinued participation before disclosure and 39 had completed postdisclosure participation. Median plasma HIV-RNA concentration was lower in youth who completed aBDM than in youth who discontinued participation before aBDM disclosure (<40 versus 8673 copies/ml; P = 0.027). Completers expressed considerable satisfaction with aBDM.
Conclusion:
Preliminary results suggest safety, acceptability, and possible effectiveness of the aBDM.Divilgasyon sou estati yo pou jèn yo ak enfeksyon viris iminodefisyans iminodefisyans nan Repiblik Dominikèn: yon melanje-metòd etid. SIDA ak konpòtman, 2015. 19(2): p. 302-310.
Consuelo Beck-Sagué, Maria Claudia Pinzón-Iregui, Rosa Abreu-Pérez, Leonel Lerebours-Nadal, Christi Navarro, Gladys Ibáñez, Solange Soto, Mina Halpern, Stephen Nicholas, Robert Malow, Jessy Dévieux.
Gade sou entènèt AbstrèYon metòd melanje te fèt pou detèmine pwopòsyon timoun ki enfekte VIH ki te konnen estati yo, idantifye karakteristik ki asosye avèk konesans timoun yo nan estati yo, epi dekri eksperyans moun kap bay swen yo ak eksperyans adolesan ki enpòtan pou divilge nan Repiblik Dominikèn (DR). Nan 327 pasyan ki gen laj 6-18 ane trete nan enstalasyon direktè lekòl DR Pedyatrik VIH, 74 (22.6%) te konnen estati yo. Pasyan ki gen laj 13 zan oswa plis ak/ oswa ki te patisipe nan aktivite ki pa klinik pou timoun ki enfekte VIH yo te gen plis chans pou konnen estati yo. Moun kap bay swen ki te divilge konsèy swen sante yo, dezi timoun yo pou konnen ak enkyetid ke timoun yo ta ka kòmanse aktivite seksyèl anvan yo konnen oswa dekouvri estati yo pa aksidan oswa move divilgasyon. Moun ki pa divilge moun ki pa divilge yo enkyete ke timoun yo ta twomatize pa divilgasyon ak / oswa stigmatize si yo revele li bay lòt moun. Adolesan yo te sipòte divilgasyon pa 10-12 ane ki gen laj, konsidere prelèvman dyagnostik VIH timoun malad-konseye, epi rekòmande yon pwosesis divilgasyon ki konsantre okòmansman sou fè pwomosyon atitid ki pa stigmatize sou VIH.G6PD se yon anviwònman klinik VIH nan Repiblik Dominikèn. Jounal Ameriken an nan medikaman twopikal ak ijyèn, 2015. 93(4): p. 722-729.
Julia Xu, Richard Francis, Leonel Lerebours Nadal, Maryam Shirazi, Vaidehi Jobanputra, Eldad Hod, Jeffrey Jhang, Brie Stotler, Steven Spitalnik, Stephen Nicholas.
Gade sou entènèt AbstrèPaske viris iminodefisyans iminodefisyans (VIH)-enfekte resevwa pwofesyonèl ki gen dwòg oksidantal, moun ki gen glikoz-6-fosfò dezidrogenase (G6PD) ka fè eksperyans emolysi. Sepandan, defisyans G6PD pa te etidye nan Repiblik Dominikèn, kote anpil moun gen zansèt Afriken. Objektif nou se te pou detèmine prévalence deficiency G6PD nan pasyan VIH-enfekte ak eseye devlope yon algorithm pri-efikas pou idantifye moun sa yo. Pou sa a, istwa, revize tablo, ak tès G6PD te fèt pou 238 pasyan ki konsekitif VIH ki enfekte. Prevalans an jeneral nan defisyans G6PD (8.8%) te menm jan ak gason (9.3%) ak fanm (8.5%), ak pi wo an Ayisyen (18%) pase Dominiken (6.4%; P = 0.01). Pa retou lojistik, twa varyab klinik prevwa Estati G6PD: peyi matènèl nan nesans (P = 0.01) ak yon istwa de emolysi (P = 0.01) oswa anemi grav (P = 0.03). Sèvi ak kritè sa yo, yon algorithm te devlope, nan ki yon subset pasyan te idantifye ki ta benefisye pi fò nan tès depistaj G6PD, sede yon sansiblite nan 94.7% ak yon espesifik nan 97.2%, ogmante pwobabilite ki pi pre a (8.8-15.1%), ak halving kantite pasyan ki bezwen tès. Algorithm sa a ka bay yon estrateji pri-efikas pou amelyore swen nan anviwònman resous limite.Evalyasyon yon Pwogram Konseye POU VIH nan La Romana, Repiblik Dominikèn. J Int Assoc Bay swen sida, 2014.
Meredith C. Winter, Mina Halpern, Ava Brozovich, Natalie Neu.
Gade sou entènèt AbstrèRechèch te demontre ke respekte terapi antiretwoviral (ART) rezilta nan pi ba pousantaj mòbidite ak mòtalite ki asosye avèk enfeksyon VIH, men aderans rete yon defi nan anviwònman resous limite tankou Repiblik Dominikèn. Clínica de Familia La Romana te adrese pwoblèm sa a avèk yon pwogram adesans ki baze sou edikasyon pou pasyan granmoin nouvo nan ART, ak etid kowòdone retrospektiv sa a ki vize evalye enpak entèvansyon sa a. Adezif randevou ak makè byolojik yo te evalye nan ka ak kontwòl nan 12 mwa. Yon total de 101 patisipan yo te enkli, ak 61 kontwòl ak 40 ka. Konte debaz CD4 a te 162 ak 157 selil / mm3 nan kontwòl ak ka, respektivman. Ka yo te montre yon ogmantasyon 15-pliye nan CD4 konte konpare ak yon ogmantasyon 2.5-pliye nan kontwòl. Ka yo te gen plis chans yo konfòme yo ak randevou ak pousantaj administrasyon nan 86% kont 76% nan kontwòl. Pa te gen okenn diferans ant pousantaj yo nan abandone tretman, transfè swen, oswa lanmò.Faktè enfliyan Sèvis Planin familyal nan mitan fanm pozitif nan Pwogram PMTCT nan Clínica de Familia La Romana nan Repiblik Dominikèn. Rechèch seksyalite ak Règleman Sosyal, 2013. 10(3): p. 200-207.
Jennifer Robicheaux McKinney, Mina Halpern, Judy Levison, Greer Callender, Leonel Lerebours-Nadal, Maria Eugenia Fernandez-Esquer.
Gade sou entènèt AbstrèDiminye planin familyal ki pat bezwen zewo se yon pati entegral nan Plan Global UNAIDS la nòmalman elimine enfeksyon VIH pa 2015. Etid sa a gen pou objaktif pou konprann kwayans ak atitid ki enfliyanse planin familyal nan mitan fanm pozitif nan prevansyon transmisyon manman-a-timoun (PMTCT) nan Clínica de Familia La Romana, Repiblik Dominikèn, ak pou detèmine ki baryè pou itilize yo pi enpòtan nan popilasyon sa a epi priyorize yo kòm sib pou entèvansyon. Done yo te ranmase nan yon gwoup konsantre ak 21 sèl envestigatè-administre entèvyou ak fanm nan pwogram PMTCT nan Clínica de Familia La Romana, Repiblik Dominikèn. Majorite fanm yo te deklare ke dènye gwosès yo pat ansent, byenke yo pa t ap itilize planin nan moman gwosès la. Konesans sou metòd yo, enfliyans sosyal (fanmi, zanmi), ak lojistik pa t 'baryè enpòtan nan popilasyon sa a. De baryè yo ki te pi souvan rapòte kòm rezon pou yo pa itilize, oswa sispann itilize nan, yon metòd planin familyal yo te atitid ak kwayans nan patnè a ak chanjman règleman sòti nan senyen iregilye nan amenajman. Etid sa a sijere de kategori prensipal nan entèvansyon diminye bezwen planifikasyon fanmi san limit nan popilasyon PMTCT sa a. Premyèman, nou bezwen plis rechèch pou pwouve atitid planin ak kwayans nan mitan patnè yo nan fanm pozitif. Se sèlman pa eksplore tou de kwayans patnè yo ak atant yo ka kiltirèlman entèvansyon sansib yo dwe devlope pou ogmante akseptabilite planin nan mitan patnè yo, e konsa potansyèlman ogmante itilize nan mitan fanm yo. Dezyèmman, konsèy espesifik nesesè pou mande ak adrese enkyetid fi yo. Sa ki enpòtan, fanm bezwen konprann ke chanjman règ se nòmal ak sèten metòd epi yo pa endike yon bès nan estati sante yo. Ki enplike patnè nan edikasyon planin ak amelyore konpreyansyon fanm sou ki jan metòd, travay ak efè segondè yo atann ka amelyore kontrasepsyon nan popilasyon sa a.Pwogrè nan direksyon pou Eliminasyon TRANSmisyon MANMAN VIH-a-Timoun nan Repiblik Dominikèn soti nan 1999 a 2011. Maladi enfeksyon nan Obstetrik ak Gynecology, 2012.
Osvaldo Lorenzo, Consuelo Beck-Sagué, Claudia Bautista-Soriano, Mina Halpern, José Roman-Poueriet, Nora Henderson, Eddy Perez-Lè sa a, Rosa Abreu-Perez, Solange Soto, Luis Martínez, Sarah Rives-Gray, Bienvenido Veras, Maureen Connolly, Greer Brittan Callender, ak Stephen Nicholas.
Gade sou entènèt AbstrèNan lane 1999, prevansyon transmisyon manman-a-timoun (pmtct) lè l sèvi avèk antiretwoviral yo te prezante nan Repiblik Dominikèn (DR). Terapi antiretroviral trè aktif (HAART) te prezante pou moun immunosuppressed nan 2004 ak pou pMTCT nan 2008. Pou evalye pwogrè nan direksyon pou eliminasyon MTCT, done ki sòti nan requisitions pou tès anplifikasyon nikleyik VIH pou dyagnostik enfeksyon VIH nan perinativman ekspoze tibebe ki fèt nan DR a soti nan 1999 a 2011 yo te analize. To MTCT a te 142/1,274 (11.1%) nan 1999-2008 ak 12/302 (4.0%) nan 2009-2011 (), ak yon pousantaj de 154/1,576 (9.8%) pou tou de peryòd konbine. N bès sa a te asosye ak ogmantasyon enpòtan nan pwopòsyon fanm ki te resevwa PREnatal HAART (ki soti nan 12.3% a 67.9%) ak tibebe ki te resevwa manje fòmil san konte (ki soti nan 76.3% a 86.3% a 86.1%) ak refize nan pwopòsyon de fanm ki pa te resevwa okenn antiretwoviral prenatal (ki soti nan 31.9% a 12.2%) oswa te resevwa sèlman yon sèl dòz nevirapi (ki soti nan 39.5% a 19.5%). Nan 2007, plis pase 95% nan fanm DR ansent te resevwa swen prenatal, tès VIH, ak pwofesyonèl ale nan livrezon. Sepandan, sèlman 58% nan fanm nan kominote plantasyon sik ki defavorize (2007) ak 76% nan lopital siveyans VIH (2003-2005) te resevwa rezilta tès VIH yo. Eliminasyon VIH-MTCT se posib men ki pèsistan mank de aksè nan mezi kritik pMTCT yo dwe adrese.Depans ak benefis nan miltidwong, terapi antiretwoviral pou prevansyon manman‐to‐transmisyon timoun nan VIH nan Repiblik Dominikèn. Jounal Entènasyonal nan Gynecology & obstetrik, 2012. 116(3): p. 219-222.
Nicole Schmidt, José Roman-Pouriet, Aracelis Fernandez, Consuelo Beck-Sagué, José Leonardo-Guerrero, Stephen Nicholas.
Gade sou entènèt AbstrèObjektif
Pou mennen ankèt sou si wi ou non depans nan plizyè rejim antiretwoviral (MD-ARVs), ki gen ladan terapi antiretroviral trè aktif (HAART), pou prevansyon nan transmisyon manman-a-timoun (PMTCT) nan VIH ka koupe pa ekonomi te pran nan trete mwens enfeksyon akeri.
Metòd
Pousantaj MTCT rapòte nan Repiblik Dominikèn nan mitan pè manman-tibebe yo trete ak yon sèl dòz nevirapi (SD-NVP ; n = 39) ak MD-ARVs (n = 91) pou PMTCT yo te konpare. Yo te estime nesans chak ane pou fanm ki enfekte ak VIH te estime nan etid seroprevalans. Depans antiretroviral pou tou de PMTCT ak pou HAART pandan premye 2 ane yo nan lavi (nan ka enfeksyon pèsonèl) yo te baze sou 2008 estimasyon pri ki pa gen anpil revni.
Rezilta
Pousantaj nan MTCT yo te 3.3% ak 15.4% pou gwoup yo MD-ARV ak SD-NVP, respektivman (P = 0.02). Asepte ke 5775 nan 231 000 nesans anyèl (2.5%) yo te nan fanm viris-pozitif, li te estime ke 191 enfeksyon akeri ta rive lè l sèvi avèk MD-ARVs ak 889 lè l sèvi avèk SD-NVP. Gwo depans nan matènèl MD-ARVs (HAART, US $ 914,760 kont SD-NVP, $1155) ta dwe koupe pa pi ba depans 2-ane HAART ($ 250,344 kont $ 1,168,272 pou tibebe nan gwoup SD-NVP) pou pi ba kantite timoun ki gen enfeksyon prenatman (191 kont 889) ki asosye ak itilizasyon MD-ARVs pou PMTCT (nasyonal ekonomize $ 3168).
Konklizyon
Malgre gwo depans yo, itilize nan MD-ARVs, tankou HAART, pou PMTCT ofri ekonomi sosyete paske mwens enfeksyon pèsonèlman akeri yo antisipe mande pou tretman.ENfeksyon VIH ak prevansyon transmisyon manman-a-timoun nan fanm: La Womena, Repiblik Dominikèn, 2002-2006. Pan Ameriken Journal of Health, 2009. 26(4): p. 315-323.
José Román-Poueriet, Aracelis Fernandez, Consuelo Beck-Sagué, René García Szabó, Fermín Mercedes, William Duke, Anny Martinez, Stephen Nicholas.
Gade sou entènèt AbstrèOBJEKTIF: Pou ranfòse prevansyon transmisyon VIH manman-a-pitit (pmtCT) nan Pwovens La Romana (LR) pwovens, pa estime prevalans VIH ak idantifye karakteristik ki asosye ak enfeksyon VIH nan pati.
METÒD: Echantiyon kòd lonbrit yo te ranmase nan sèt sit obstetrik kote plis pase 95 pousan nan livrezon LR a rive pandan kat faz (pilòt, elaji pilòt, etid plen, ak siveyans pwogram pMTCT) soti nan 2 out 2002 a 30 septanm 2006. Rezilta yo te lye nan done abstrè nan dosye livrezon.
REZILTA: Seroprevalence VIH te 2.6 pousan (263/10,040 an jeneral; 114/4,452, faz plen etid (95 pousan entèval konfyans = 2.1 pousan-3.1 pousan). Pifò patizan viris ki enfekte yo te Dominiken (68.9 pousan) ak iben (64.0 pousan). Sepandan, prévalence te pi wo pami Ayisyen (3.7 pousan) pase Dominiken yo (2.3 pousan (p 0.001), espesyalman moun ki gen laj 21-25 ane (5.2 pousan vs. 2.3 pousan (p 0.001), ak nan mitan riral, batey, ak peryòd iben (vs iben) pati (3.4 pousan vs 2.3 pousan, (p = 0.003)) ... Prevalans VIH te asosye ak travay sèks komèsyal (rapòte pa sèlman 0.4 pousan), ak ansent anvan ansent. Nan analiz retou lojistik, travay sèks komèsyal, nasyonalite ayisyen, ak anvan gwosès la te poukont li ki asosye ak enfeksyon VIH. Livrezon Seza yo te pi souvan, epi leve nan dènye ane yo nan etid la, nan mitan seropozitif VIH; sepandan, pifò livrezon nan mitan seropozitif (57.5 pousan) te vajen.
KONKLIZYON: Prévalence VIH nan mitan patizan LR te pi wo pase prévalence de estime nan Repiblik Dominikèn (0.8 pousan), epi, nan contrast nan syans sot pase yo, majorite dominiken yo afekte dominiken. Prévalence viris pami patizan Ayisyen LR te pi wo pase pami tokay Dominiken yo ak patisipan klinik prenatal an Ayiti (ki te gen yon pousantaj de 3.1 pousan). Toujou aplike, entèvansyon pmtct vize yo nesesè. (AU)Depresyon, abi sibstans ak antiretwoviral ki pa adezif nan mitan granmotan ak VIH nan swen nan Clínica de Familia nan La Romana, Repiblik Dominikèn. Jounal sante mondyal, 2016.
Maya Koenig-Dzialowski, Milton Wainberg, Mina Halpern, Andrea Norcini-Pala, Rosanna Matic, Wendy Galvez-Castro.
Gade sou entènèt Abstrè
Background: People living with HIV/AIDS (PLWHA) are more likely to experience a psychiatric disorder in their lifetime when compared to the general population. is can greatly a ect adherence to the centerpiece of HIV treatment, antiretroviral therapy (ART), and the course that the illness can take. Depression and substance use are the two most common psychiatric disorders in PLWHA. is cross-sectional study examined rates of depression, substance use, adherence to ART and HIV biomarkers on a sample of HIV-positive patients serviced by a general medical clinic, Clinica de Familia La Romana (CFLR) in the Dominican Republic (DR).
Methods: A cross-sectional, questionnaire-based study was conducted in a clinic with a special program for PLWHA in La Romana, DR, over four weeks in Fall 2015. The questionnaire included demographic information and scales for assessing adherence, depression and substance use: the Morisky Medication Adherence Scale (MMAS- 4), Patient Health Questionnaire-2 and -9 (PHQ-2 and -9) and CAGE-AID, respectively. Open-ended, exploratory questions on the experience of living with HIV/AIDS were posed to every fourth or fifth participant. Additionally, two important biomarkers for measuring HIV progression and severity, CD4 cell counts and HIV-RNA viral loads (most recent value within the last six months), were extracted from the medical chart. Data analysis was carried out using the Statistical Package of Social Sciences (SPSS) software.
Results: 89 participants were involved in the study. The mean age was 40.0 years old (SD 10.9) with an almost equal distribution of women and men; two participants self-identified as transgender. 80 participants (89.9%) scored positively on the PHQ-2, which means they met at least one of the two major criteria for depression: loss of interest in activities and depressed mood. The mean PHQ-9 for those who scored positive on the PHQ-2 was 10.6 (SD 4.7; threshold of 10 for major depression). Those with good ART adherence had a mean PHQ-9 of 9.4 (SD 5.0) while the mean for those with poor ART adherence was 11.2 (SD: 4.4). 27 participants (30.3%) fit criterion for severe alcohol or drug use (> 2). Participants endorsing drug use in their lifetime used marijuana (n=8) and cocaine (n=5). Based on the MMAS-4, 41.3% of those on ART had good adherence (score=0), whereas 58.7% had poor adherence (score > 1). Dominican origin and the completion of at least primary school were associated with good adherence (p-value = 0.04 and p-value = 0.03, respectively). Being female was associated with increased PHQ-9 scores (p-value = 0.01) as well as undetectable viral loads (p-value = 0.03); being male was associated with increased alcohol or drug use (p-value < 0.01). In the exploratory questions, most individuals reported acquiring HIV from a spouse or known romantic partner and reported being diagnosed after personally falling ill or witnessing their partner do so. Major concerns were inability to nd work, loneliness and fear of discrimination.
Conclusions: Depressive symptoms and substance use were common factors that impacted ART adherence in a sample of PLWHA treated at Clinica de Familia La Romana in the Dominican Republic. Using validated measures to implement screening for depression and substance use could help identify those requiring diagnosis and appropriate care within the constraints of this low-resource clinic.Itilizasyon sibstans ak kapòt pami popilasyon VIH nan Clínica de Familia La Romana, Repiblik Dominikèn. Jounal sante mondyal, 2016.
Isabel del Canto, Mina Halpern, Silvia Cunto-Amesty, Leo Lerebours Nadal, Mireya Cruz, Alexander Bowman.
Gade sou entènèt AbstrèObjektif prensipal envestigasyon kwa-seksyonèl sa a te pou kalkile itilizasyon sibstans ilegal pami popilasyon pozitif VIH nan Clínica de Familia La Romana nan Repiblik Dominikèn. Objektif segondè a se te pou idantifye si gen yon relasyon ant konsomasyon alkòl ak itilizasyon kapòt. Nan 97 patisipan yo ki te fè entèvyou nan etid la, 49% pwòp tèt ou-rapòte alkòl oswa tabak itilize nan twa dènye mwa yo. Baze sou nòt la asistan kalkile, 20% nan patisipan yo te klase kòm "modere" oswa "gwo risk," ki mande yon entèvansyon. Anplis de sa, 51% nan echantiyon an rapòte gen kouche seksyèl nan dènye 30 jou yo. Soti nan patisipan yo 49 ki te seksyèlman aktif, 67% rapòte lè l sèvi avèk yon kapòt pandan dènye eksperyans seksyèl yo, 31% rapòte pa lè l sèvi avèk yon kapòt ak rès la 2% te refize reponn. Kontrèman ak rechèch anvan, pa gen okenn asosyasyon yo te jwenn ant konsomasyon alkòl ak sèks san pwoteksyon nan Clínica de Familia La Romana, petèt akòz pousantaj ki ba nan pasyan ki rapòte konsome alkòl souvanENfeksyon VIH ak prevansyon transmisyon manman-a-timoun nan fanm: La Womena, Repiblik Dominikèn, 2002-2006. Pan Ameriken Journal of Health, 2009. 26(4): p. 315-323.
José Román-Poueriet, Aracelis Fernandez, Consuelo Beck-Sagué, René García Szabó, Fermín Mercedes, William Duke, Anny Martinez, Stephen Nicholas.
Gade sou entènèt AbstrèOBJEKTIF: Pou ranfòse prevansyon transmisyon VIH manman-a-pitit (pmtCT) nan Pwovens La Romana (LR) pwovens, pa estime prevalans VIH ak idantifye karakteristik ki asosye ak enfeksyon VIH nan pati.
METÒD: Echantiyon kòd lonbrit yo te ranmase nan sèt sit obstetrik kote plis pase 95 pousan nan livrezon LR a rive pandan kat faz (pilòt, elaji pilòt, etid plen, ak siveyans pwogram pMTCT) soti nan 2 out 2002 a 30 septanm 2006. Rezilta yo te lye nan done abstrè nan dosye livrezon.
REZILTA: Seroprevalence VIH te 2.6 pousan (263/10,040 an jeneral; 114/4,452, faz plen etid (95 pousan entèval konfyans = 2.1 pousan-3.1 pousan). Pifò patizan viris ki enfekte yo te Dominiken (68.9 pousan) ak iben (64.0 pousan). Sepandan, prévalence te pi wo pami Ayisyen (3.7 pousan) pase Dominiken yo (2.3 pousan (p 0.001), espesyalman moun ki gen laj 21-25 ane (5.2 pousan vs. 2.3 pousan (p 0.001), ak nan mitan riral, batey, ak peryòd iben (vs iben) pati (3.4 pousan vs 2.3 pousan, (p = 0.003)) ... Prevalans VIH te asosye ak travay sèks komèsyal (rapòte pa sèlman 0.4 pousan), ak ansent anvan ansent. Nan analiz retou lojistik, travay sèks komèsyal, nasyonalite ayisyen, ak anvan gwosès la te poukont li ki asosye ak enfeksyon VIH. Livrezon Seza yo te pi souvan, epi leve nan dènye ane yo nan etid la, nan mitan seropozitif VIH; sepandan, pifò livrezon nan mitan seropozitif (57.5 pousan) te vajen.
KONKLIZYON: Prévalence VIH nan mitan patizan LR te pi wo pase prévalence de estime nan Repiblik Dominikèn (0.8 pousan), epi, nan contrast nan syans sot pase yo, majorite dominiken yo afekte dominiken. Prévalence viris pami patizan Ayisyen LR te pi wo pase pami tokay Dominiken yo ak patisipan klinik prenatal an Ayiti (ki te gen yon pousantaj de 3.1 pousan). Toujou aplike, entèvansyon pmtct vize yo nesesè. (AU)Depresyon, abi sibstans ak antiretwoviral ki pa adezif nan mitan granmotan ak VIH nan swen nan Clínica de Familia nan La Romana, Repiblik Dominikèn. Jounal sante mondyal, 2016.
Maya Koenig-Dzialowski, Milton Wainberg, Mina Halpern, Andrea Norcini-Pala, Rosanna Matic, Wendy Galvez-Castro.
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Background: People living with HIV/AIDS (PLWHA) are more likely to experience a psychiatric disorder in their lifetime when compared to the general population. is can greatly a ect adherence to the centerpiece of HIV treatment, antiretroviral therapy (ART), and the course that the illness can take. Depression and substance use are the two most common psychiatric disorders in PLWHA. is cross-sectional study examined rates of depression, substance use, adherence to ART and HIV biomarkers on a sample of HIV-positive patients serviced by a general medical clinic, Clinica de Familia La Romana (CFLR) in the Dominican Republic (DR).
Methods: A cross-sectional, questionnaire-based study was conducted in a clinic with a special program for PLWHA in La Romana, DR, over four weeks in Fall 2015. The questionnaire included demographic information and scales for assessing adherence, depression and substance use: the Morisky Medication Adherence Scale (MMAS- 4), Patient Health Questionnaire-2 and -9 (PHQ-2 and -9) and CAGE-AID, respectively. Open-ended, exploratory questions on the experience of living with HIV/AIDS were posed to every fourth or fifth participant. Additionally, two important biomarkers for measuring HIV progression and severity, CD4 cell counts and HIV-RNA viral loads (most recent value within the last six months), were extracted from the medical chart. Data analysis was carried out using the Statistical Package of Social Sciences (SPSS) software.
Results: 89 participants were involved in the study. The mean age was 40.0 years old (SD 10.9) with an almost equal distribution of women and men; two participants self-identified as transgender. 80 participants (89.9%) scored positively on the PHQ-2, which means they met at least one of the two major criteria for depression: loss of interest in activities and depressed mood. The mean PHQ-9 for those who scored positive on the PHQ-2 was 10.6 (SD 4.7; threshold of 10 for major depression). Those with good ART adherence had a mean PHQ-9 of 9.4 (SD 5.0) while the mean for those with poor ART adherence was 11.2 (SD: 4.4). 27 participants (30.3%) fit criterion for severe alcohol or drug use (> 2). Participants endorsing drug use in their lifetime used marijuana (n=8) and cocaine (n=5). Based on the MMAS-4, 41.3% of those on ART had good adherence (score=0), whereas 58.7% had poor adherence (score > 1). Dominican origin and the completion of at least primary school were associated with good adherence (p-value = 0.04 and p-value = 0.03, respectively). Being female was associated with increased PHQ-9 scores (p-value = 0.01) as well as undetectable viral loads (p-value = 0.03); being male was associated with increased alcohol or drug use (p-value < 0.01). In the exploratory questions, most individuals reported acquiring HIV from a spouse or known romantic partner and reported being diagnosed after personally falling ill or witnessing their partner do so. Major concerns were inability to nd work, loneliness and fear of discrimination.
Conclusions: Depressive symptoms and substance use were common factors that impacted ART adherence in a sample of PLWHA treated at Clinica de Familia La Romana in the Dominican Republic. Using validated measures to implement screening for depression and substance use could help identify those requiring diagnosis and appropriate care within the constraints of this low-resource clinic.Itilizasyon sibstans ak kapòt pami popilasyon VIH nan Clínica de Familia La Romana, Repiblik Dominikèn. Jounal sante mondyal, 2016.
Isabel del Canto, Mina Halpern, Silvia Cunto-Amesty, Leo Lerebours Nadal, Mireya Cruz, Alexander Bowman.
Gade sou entènèt AbstrèObjektif prensipal envestigasyon kwa-seksyonèl sa a te pou kalkile itilizasyon sibstans ilegal pami popilasyon pozitif VIH nan Clínica de Familia La Romana nan Repiblik Dominikèn. Objektif segondè a se te pou idantifye si gen yon relasyon ant konsomasyon alkòl ak itilizasyon kapòt. Nan 97 patisipan yo ki te fè entèvyou nan etid la, 49% pwòp tèt ou-rapòte alkòl oswa tabak itilize nan twa dènye mwa yo. Baze sou nòt la asistan kalkile, 20% nan patisipan yo te klase kòm "modere" oswa "gwo risk," ki mande yon entèvansyon. Anplis de sa, 51% nan echantiyon an rapòte gen kouche seksyèl nan dènye 30 jou yo. Soti nan patisipan yo 49 ki te seksyèlman aktif, 67% rapòte lè l sèvi avèk yon kapòt pandan dènye eksperyans seksyèl yo, 31% rapòte pa lè l sèvi avèk yon kapòt ak rès la 2% te refize reponn. Kontrèman ak rechèch anvan, pa gen okenn asosyasyon yo te jwenn ant konsomasyon alkòl ak sèks san pwoteksyon nan Clínica de Familia La Romana, petèt akòz pousantaj ki ba nan pasyan ki rapòte konsome alkòl souvan
Comparación de métodos de evaluación para mejorar la usabilidad de una herramienta española de mHealth
Hahn A, Michaels C, Khawly G, Nichols T, Baez P, Ozoria Ramirez S, Juarez Padilla J, Stonbraker S, Olender S, Schnall R (2024) Comparación de métodos de evaluación para mejorar la usabilidad de una herramienta española de mHealth. Revista Internacional de Informática Médica, Volumen 184,105355, ISSN 1386-5056
Gade sou entènèt AbstrèObjetivo: La tecnología de salud móvil (mHealth) ahora se usa ampliamente en todas las condiciones de salud y poblaciones. El desarrollo riguroso de estas herramientas ha producido mejores resultados de salud; sin embargo, el enfoque ideal para desarrollar herramientas de mHealth continúa evolucionando, lo que indica la necesidad de métodos rigurosos de evaluación de usabilidad. Este estudio compara dos métodos de evaluación de usabilidad (entrevistas cognitivas y evaluaciones de usabilidad que emplean un enfoque de pensamiento en voz alta) para adaptar una herramienta de salud móvil basada en evidencia del inglés al español.Métodos: Realizamos entrevistas cognitivas y evaluaciones de usabilidad utilizando un protocolo de pensamiento en voz alta para evaluar la usabilidad de una aplicación de salud móvil para el VIH entre 40 adultos hispanohablantes con VIH en la ciudad de Nueva York, Nueva York, y La Romana, República Dominicana. Se utilizó el Modelo de Evaluación de Usabilidad de TI en Salud (Health-ITUEM) para guiar el análisis de los datos cualitativos recopilados de cada método.
Resultados: Los participantes (N = 40) tenían un promedio de 43 años (DE = 12,26; rango 20-79), se identificaron principalmente como hispanos/latinos (92,5 %) y residían en La Romana (50 %) o la ciudad de Nueva York (50 %). . Ambos métodos de evaluación de usabilidad arrojaron hallazgos similares, destacando la capacidad de aprendizaje y las necesidades de información como componentes cruciales de los comentarios de los participantes para la aplicación mHealth. Las entrevistas cognitivas capturaron las perspectivas de los participantes sobre la interfaz y el diseño de la aplicación. Por otro lado, los resultados de las evaluaciones de usabilidad ofrecieron información sobre la competencia de los participantes al interactuar con la herramienta mHealth.
Conclusión: Los hallazgos de este estudio resaltan las contribuciones y limitaciones de incluir entrevistas cognitivas y evaluaciones de usabilidad basadas en tareas utilizando un enfoque de pensamiento en voz alta en las pruebas de usabilidad de mHealth. Las investigaciones futuras deberían emplear un enfoque multimétodo, incorporando métodos complementarios de evaluación de usabilidad e involucrando a los participantes en múltiples evaluaciones. El uso de métodos de evaluación de usabilidad complementarios puede proporcionar una comprensión más completa de los aspectos de usabilidad y experiencia de los participantes de una herramienta de mHealth en comparación con el uso de un único método de evaluación de usabilidad.
Un ensayo controlado aleatorio de difusión de una intervención de mHealth para mejorar los resultados de salud: el protocolo de estudio WiseApp para hispanohablantes que viven con VIH. laya, F., Brin, M., Caraballo, PB et al. Un ensayo controlado aleatorio de la difusión de una intervención de mHealth para mejorar los resultados de salud: el protocolo de estudio WiseApp para hispanohablantes que viven con VIH . BMC Salud Pública 24 , 201 (2024).A randomized controlled trial of the dissemination of an mHealth intervention for improving health outcomes: the WiseApp for Spanish-speakers living with HIV study protocol. BMC Public Health. doi:10.1186/s12889-023-17538-y.
Gade sou entènèt AbstrèAntecedentes: Si bien no existe cura para el VIH, la adherencia a la terapia antirretroviral puede extender la esperanza de vida y mejorar la calidad de vida de las personas con VIH. A pesar de la reducción global de las tasas de infección por VIH en los últimos años, la ciudad de Nueva York y La Romana, República Dominicana, continúan reportando altas tasas de infección entre las poblaciones latinas. Muchas personas con VIH siguen sin estar suprimidas viralmente en estos puntos geográficos críticos, lo que sugiere la necesidad de intervenciones adicionales para superar las barreras en la adherencia a la medicación. La tecnología de salud móvil (mHealth) personalizada y culturalmente apropiada puede ser una forma atractiva de mejorar la adherencia. El objetivo principal de este ensayo es probar la eficacia de una herramienta de mHealth para mejorar la adherencia a la medicación contra el VIH entre personas de habla hispana que viven en la ciudad de Nueva York y la República Dominicana.Métodos: El estudio WiseApp es un ensayo controlado aleatorio de dos brazos entre 248 personas con VIH en los sitios de Nueva York y República Dominicana durante el transcurso de 12 meses. Los participantes son asignados aleatoriamente para recibir un frasco de pastillas CleverCap vinculado a WiseApp (intervención) o al estándar de atención (control). Todos los participantes completan encuestas en las visitas de seguimiento iniciales, a los 3 meses, a los 6 meses y a los 12 meses, y el equipo del estudio obtiene los resultados de la carga viral del VIH-1 y del recuento de CD4 mediante extracción de sangre en cada momento del estudio.
Discusión: En los últimos años se ha implementado el uso de tecnologías de mHealth para mejorar la adherencia a la medicación entre personas con VIH. Aunque algunos estudios han encontrado mejoras en la adherencia a la terapia antirretroviral a corto plazo, hay información limitada sobre cómo estas intervenciones mejoran la adherencia entre las poblaciones de habla hispana. Las tasas desproporcionadas de infección por VIH entre los latinos en la ciudad de Nueva York sugieren que existe un enfoque inequitativo para llegar y tratar a esta población. Debido a la falta de estudios de mHealth con poblaciones latinas y de aplicaciones diseñadas para hispanohablantes, el estudio WiseApp no solo demostrará la efectividad de esta aplicación de mHealth en particular, sino que también contribuirá a la comunidad de investigación de mHealth en su conjunto.
Registro de prueba:
Este ensayo se registró en Clinicaltrials.gov (NCT05398185) el 31/05/2022.Pensamientos de autolesión en adolescentes: Relación con la violencia en República Dominicana(2024).
Badger K, Baez Caraballo P, Gibbs A, Messina L, Halpern M, Amesty S (2024) TPensamientos de autolesión en adolescentes: Relación con la violencia en República Dominicana. PLOS Glob Public Health 4(1): e0002711.Gade sou entènèt Abstrè
La violencia contra los adolescentes es un problema de salud apremiante con implicaciones a largo plazo para el bienestar físico y mental futuro, como los pensamientos de autolesión, que se han asociado con la ideación y la consumación del suicidio. Sin embargo, gran parte de la investigación se ha realizado sólo en países de altos ingresos. Este estudio tuvo como objetivo examinar la correlación entre la violencia contra adolescentes y los pensamientos de autolesión en La Romana, República Dominicana (RD). Los datos de una encuesta transversal se recopilaron en una clínica comunitaria de participantes de entre 13 y 20 años. Los participantes fueron reclutados a través del programa para adolescentes de la clínica y por referencia de pares, y se obtuvo el consentimiento verbal. Una encuesta solicitó información sobre la demografía de cada participante, sus experiencias con la violencia y sus pensamientos de daño a sí mismo o a los demás. La encuesta fue completada por 49 adolescentes. La edad media fue 16,78 (DE 2,34); El 65% eran mujeres. Realizamos pruebas t y exacta de Fisher para investigar la relación entre la demografía, las experiencias de violencia informadas y los pensamientos de autolesión. Aproximadamente la mitad (45%) había experimentado violencia física, el 76% había experimentado violencia emocional y el 12% había experimentado violencia sexual. Los perpetradores más comunes de violencia física y emocional fueron compañeros de clase (12% y 24%), y el perpetrador más común de violencia sexual fue una expareja (4,1%). Diez participantes (20,4%) habían pensado en hacerse daño. Los pensamientos de autolesión se asociaron significativamente con ser mujer (p = 0,025), estar empleada (p = 0,05) y un mayor número de experiencias de violencia física (0,029) y sexual (p = 0,023). Los resultados de este estudio sugieren una alta prevalencia de violencia y pensamientos de autolesión en adolescentes en la República Dominicana. Las intervenciones que aborden la violencia física y sexual contra los adolescentes pueden ser particularmente importantes. También se debe prestar especial atención a la detección de pensamientos de autolesión en adolescentes que se identifican como mujeres . Se necesita más investigación para comprender mejor la relación entre la violencia y los pensamientos de autolesión en adolescentes en la República Dominicana.Alcanzando la “covidianidad”: Un estudio cualitativo del impacto de la pandemia de COVID-19 en la salud mental percibida de los trabajadores de la salud en la República Dominicana (2023).Báez Caraballo P, Schriger S, Escober J, Acevedo A, García Alejandro A, Halpern M, et al. (2023) Alcanzando la “covidianidad”: Un estudio cualitativo del impacto de la pandemia de COVID-19 en la salud mental percibida de los trabajadores de la salud en la República Dominicana. PLOS Glob Salud Pública 3(12): e0002652.
Gade sou entènèt AbstrèNuestro objetivo era explorar cómo la pandemia de COVID-19 afectó las vidas de los trabajadores de la salud (TS) en la República Dominicana. También intentamos identificar los tipos de recursos que los trabajadores sanitarios sentían que eran necesarios para apoyar su salud mental. Utilizamos un muestreo intencional y de conveniencia en cuatro centros de salud en el este de República Dominicana para reclutar a 28 trabajadores sanitarios (médicos, enfermeras, psicólogos y trabajadores de salud comunitarios) entre abril de 2021 y agosto de 2021. A través de entrevistas semiestructuradas, obtuvimos experiencias de los trabajadores sanitarios durante el pandemia y cómo sintieron que estas experiencias afectaron su salud mental. Las transcripciones de las entrevistas se analizaron utilizando un enfoque temático inductivo/deductivo. Los principales factores estresantes experimentados durante la pandemia por los trabajadores sanitarios y sus secuelas incluyeron la ansiedad debida a la desinformación y la incertidumbre, el miedo a la enfermedad, la solidez de los cambios relacionados con la pandemia que enfrentaron en su trabajo y vida diaria, y el impacto económico de la COVID-19. Los trabajadores sanitarios reflexionaron sobre los factores protectores que transformaron la aguda sensación de crisis que sentían al comienzo de la pandemia en lo que denominaron “covidianidad [covidianidad cotidiana]”, una situación que se volvió manejable a través de mecanismos que incluyen el apoyo social, la motivación profesional y un ambiente de trabajo positivo. y resiliencia. Por último, los trabajadores sanitarios identificaron la estigmatización y el acceso limitado a los servicios de salud mental como desafíos para apoyar su salud mental. Si bien los trabajadores sanitarios dominicanos eran vulnerables a los desafíos que planteaba la COVID-19 para mantener su salud mental, para muchos la situación se volvió manejable gracias a la evolución de la “covidianidad”. Se necesitan más investigaciones e intervenciones para reducir la estigmatización de los servicios de salud mental y fomentar un entorno positivo para la salud mental de los trabajadores sanitarios, a fin de promover la resiliencia ante desafíos futuros.Evaluación con métodos mixtos de un programa de educación para la salud basado en salas de espera en una clínica en la República Dominicana(2023).S Cohen, M Halpern, S Stonbraker, Health Education Research, Volume 38, Issue 2, April 2023, Pages 177–191,
Gade sou entènèt AbstrèLas salas de espera proporcionan un lugar ideal para difundir información sanitaria. En este estudio de métodos mixtos, evaluamos charlas de educación para la salud en salas de espera en dos clínicas de la República Dominicana y exploramos recomendaciones para implementar esta intervención en entornos similares. Las conversaciones abordaron enfermedades no transmisibles, infecciones de transmisión sexual, planificación familiar y violencia de género. Realizamos pruebas previas y posteriores para evaluar el cambio de conocimiento de los asistentes y realizamos entrevistas semiestructuradas con un subconjunto de ellos. Realizamos un grupo focal semiestructurado con educadores. Los análisis incluyeron pruebas de rango con signo de Wilcox y pruebas de McNemar para pruebas previas y posteriores, análisis de contenido convencional para entrevistas individuales y codificación de transcripciones para el grupo focal. Los pacientes participantes eran 69,3% mujeres de 39,6 años (DE = 13,5) en promedio en una clínica ( n = 127) y 100% mujeres de 17,4 años (DE = 1,3) en promedio en la segunda clínica ( n = 24). Los participantes de los grupos focales ( n = 5) tenían en promedio 4,8 años (DE = 3,3) de experiencia en educadores de salud. Las pruebas previas y posteriores mostraron una mejora significativa ( P <0,05) en todas las conversaciones. Las entrevistas cualitativas enfatizaron la entrega de contenido atractivo, claro y breve con ayudas visuales. El grupo focal destacó la importancia del diseño centrado en el paciente con una entrega culturalmente concordante e identificó desafíos de implementación. Los hallazgos demuestran que las charlas educativas en salas de espera mejoran el conocimiento y brindan sugerencias para intervenciones similares.Poder y respeto en la colaboración mundial en investigación en salud: perspectivas de socios de investigación en los Estados Unidos y la República Dominicana 2023. Corrinne Green, Jodi Scharf, Ana Jiménez-Bautista, Mina Halpern.
Gade sou entènèt AbstrèLas asociaciones de investigación entre instituciones del Norte Global y del Sur Global tienen muchos beneficios potenciales, incluido el intercambio de conocimientos y recursos. Sin embargo, estas asociaciones son tradicionalmente explotadoras en diversos grados. Para promover la equidad en las asociaciones de investigación Sur-Norte, es necesario aprender de las experiencias de los investigadores que colaboran internacionalmente. Este estudio analizó transcripciones de once entrevistas cualitativas semiestructuradas con investigadores que trabajan en la Clínica de Familia La Romana, una institución en la República Dominicana con décadas de experiencia en investigación y asociaciones de investigación con instituciones del Norte Global. Los hallazgos de este estudio sugieren que el respeto por los recursos invertidos en investigación, así como por los investigadores y las instituciones mismas, son componentes vitales para una asociación exitosa de investigación en salud global. Estos hallazgos tienen implicaciones para las asociaciones de investigación individuales, así como para las políticas de las revistas e instituciones que proporcionan financiación que afectan a estas asociaciones.Enpak yon dyagnostik STI nan moun k ap viv ak VIH nan La Romana, Repiblik Dominikèn: yon kwa-seksyonèl, kalitatif ak deskriptif etid, J Assoc Enfimyè SIDA Swen 2023. Sanabria G, Stonbraker S, Bateman M, Halrpern M, Amesty S.
Gade sou entènèt AbstrèObjektif etid sa a se te pou eksplore kijan li resevwa yon dyagnostik enfeksyon seksyèlman transmisib (STI) afekte konesans ki vin apre sou STIS ak konpòtman risk seksyèl nan mitan popilasyon kle nan La Romana, Repiblik Dominikèn (DR), ki te patisipe nan yon etid nan paran 12 a 24 mwa anvan etid aktyèl la. Nèf patisipan yo, ak yon laj mwayen de 37 ane (ranje 20-54 ane) ak yon majorite fi (89%), ki te rekrite nan etid prensipal la, ranpli nan entèvyou pwofondè, kesyonè evalye konesans sou STIs, epi yo te resevwa tès STI. Entèvyou yo te analize lè l sèvi avèk metodoloji deskriptif kalitatif ak done kesyonè, konpare repons endividyèl ant paran yo ak etid aktyèl yo. Patisipan yo rapòte pi an sekirite konpòtman seksyèl apre dyagnostik orijinal STI a, tankou itilizasyon pi souvan nan kapòt. Kesyonè yo te montre yon amelyorasyon nan konesans nan STIs nan mitan paran yo ak etid aktyèl yo. Twa patisipan yo te gen yon renfeksyon STI. Rezilta yo garanti plis eksplorasyon nan pi konplè ak vize metòd tretman STI pou popilasyon kle yo nan Repiblik Dominikèn.High Chay nan enfeksyon seksyèlman transmisib nan mitan popilasyon ki pa gen anpil revni nan Repiblik Dominikèn.2023
Amesty S, Perez-Figueroa R, Stonbraker S.
Gade sou entènèt AbstrèIstorik: Enfeksyon seksyèlman transmisib (STIs) se yon gwo pwoblèm sante, agrave pa resous finansye limite ak enfrastriktirèl nan peyi devlope yo. Metòd: Prévalence de STIs te evalye nan de (2) sant nan Repiblik Dominikèn (DR) nan mitan popilasyon ki gen gwo risk pou yo MALis: jèn fanm ki ansent, gason ki fè sèks ak gason (MSM), fanm (TG), moun ki abite nan batey, travayè sèks, ak moun k ap viv ak viris iminodefisyans iminodefisyans (VIH). Nou fè yon sondaj kwa-seksyonèl ak koleksyon echantiyon byolojik yo detekte trakomatis Klamidya, Neisseria gonorea, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vajinal (trichomoniasis), Treponema pallidum (sifilis), VIH, epatit B ak C, ak papillomavirus imen (HPV) nan mitan omwen popilasyon risk ant 2015 ak 2018. Tès ureaplasma urealyticum yo te tou fèt, byenke li pa konsidere kòm yon STI. Yo te rekrite yon echantiyon kominote ki pa pwobabilize. Estatistik deskriptif yo te egzamine prévalence de STIs pa popilasyon. Rezilta: Yon total de matyè 1991 yo te patisipe nan etid la. Laj medyan an te 26 ane (ranje: 18-65). Pifò nan patisipan yo te fanm (65.3%), etewoseksyèl (76.7%) epi yo pa t 'gen yon patnè (55.7%). Pifò patisipan yo rapòte ke yo te gen relasyon vajen san pwoteksyon nan 6 mwa ki sot pase yo (54%); Ant MSM ak TG, prèske mwatye nan patisipan yo rapòte sèks san pwoteksyon nan 6 mwa ki sot pase yo, ak 17.6% rapòte itilizasyon dwòg nan 6 mwa ki sot pase yo. Prèske mwatye nan patisipan yo (49%) teste pozitif pou youn oswa plis STIs. STIS ki pi répandiné yo te trakomatistik Klamidya (12.8%) ak papillomavirus imen (11.9%). Pami fanm transganr, 65.3% teste pozitif pou yon STI, 64.8% nan travayè sèks teste pozitif pou yon STI, ak 53.8% nan adolesan ansent teste pozitif pou yon STI. Konklizyon: Gen yon gwo prévalence de STIs nan mitan popilasyon kle ak ti revni nan Repiblik Dominikèn. Rezilta nou yo mete aksan sou nesesite pou plis rechèch pou optimize prevansyon ak estrateji swen pou estriktirèlman vilnerab ak anba-resous popilasyon nan Repiblik Dominikèn.El impacto de las pruebas aceleradas de carga viral del tercer semestre en la proporción de partos vaginales en mujeres embarazadas VIH positivas en la República Dominicana 2022. Nimalendran R, Egan KA, Dyke EV, Amesty S, Halpern M, Hod E, Lerebours L, Nicholas SW, Spitalnik S, Whittier S, Stotler B (2022) The impact of expedited third trimester viral load testing on the proportion of vaginal deliveries in HIV-positive pregnant women in the Dominican Republic. Integr Gyn Obstet J Volume 5(2): 1-4.
Gade sou entènèt AbstrèObjetivo: Los avances en el tratamiento del VIH han provocado una disminución significativa de la transmisión vertical. La falta de capacidades adecuadas para realizar pruebas de carga viral inhibió la capacidad de seguir las pautas nacionales e internacionales para la atención obstétrica en la República Dominicana (RD). El objetivo de este estudio fue determinar si la prueba acelerada de carga viral en el tercer trimestre en mujeres embarazadas VIH positivas conducía a un aumento en los partos vaginales en una clínica de la República Dominicana, demostrando así la capacidad de seguir las pautas nacionales para el parto obstétrico de mujeres VIH positivas. mujeres en tratamiento antirretroviral (TAR).
Diseño del estudio: Este estudio inscribió a pacientes embarazadas VIH positivas en una clínica en la República Dominicana entre octubre de 2014 y julio de 2015. La prueba de carga viral se realizó entre las semanas 34 y 36 de gestación y los resultados estuvieron disponibles dentro de las 48 horas. Se recopiló información demográfica, factores clínicos y resultados obstétricos y se comparó con pacientes en una cohorte retrospectiva, que dieron a luz entre enero de 2012 y diciembre de 2012 cuando las pruebas aceleradas de carga viral no estaban disponibles.
Resultados: De las 20 mujeres en el estudio, 17 (85%) tenían cargas virales <1000 y siete mujeres (35%) dieron a luz por vía vaginal. En la cohorte retrospectiva de comparación, de 41 mujeres, tres (7%) tuvieron partos vaginales. Al comparar los dos grupos, hubo un aumento estadísticamente significativo en los partos vaginales del 7% al 35% (p=0,02) después de que las pruebas de carga viral aceleradas estuvieron disponibles. Todos los bebés nacidos en el estudio eran VIH negativos.
Conclusión: El estudio con pruebas de carga viral aceleradas disponibles tuvo un mayor número de partos vaginales de mujeres VIH positivas que recibían TAR. La mayoría de estos pacientes estaban recibiendo TAR con cargas virales de VIH.Si se concentran en el VIH, no duran mucho”: un modelo explicativo de la infección por VIH en un entorno de recursos limitados informa la atención centrada en la persona 2022. Stonbraker S, Sanabria G, Cunto-Amesty S, Alcantara C, Abraido-Lanza AF, Rowell-Cunsolo T, Halpern M, Bakken S, Schnall R, George M (2022): “If they give mind to HIV, they don’t last as long”: An explanatory model of HIV infection in a limited-resource setting informs Persons-Centered care” . Global Qualitative Nursing Research, Vol (9) 1-14 DOI
Gade sou entènèt AbstrèLos modelos explicativos describen las percepciones de los individuos sobre sus experiencias de enfermedad, que pueden guiar una atención culturalmente relevante. Construimos un modelo explicativo de la experiencia de convivir con el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) en República Dominicana. Siguiendo una metodología descriptiva cualitativa, realizamos entrevistas en español utilizando una guía de entrevista semiestructurada desarrollada utilizando el marco del modelo explicativo de Kleinman. Dos investigadores bilingües codificaron las transcripciones de las entrevistas siguiendo un análisis de contenido convencional. Usamos códigos deductivos del marco de Kleinman y códigos inductivos externos al marco para construir el libro de códigos. Organizamos códigos por significado compartido en categorías y construimos temas que reflejaban hallazgos compartidos de categorías inductivas y códigos deductivos. Participaron veintiséis personas que viven con el VIH. Proporcionaron ricas descripciones de sus experiencias representadas por cuatro temas transversales, que informaron el modelo explicativo. Al incorporar esta comprensión profunda de las experiencias de enfermedad de los pacientes en la prestación de atención, las enfermeras pueden cultivar asociaciones centradas en el paciente, culturalmente significativas y confiables, que mejoran la salud.Mezi adès nan antiretroviral ak plizyè metòd nan La Romana, Repiblik Dominikèn, Rev Panam Salud Publica 2022.
Pamela Baez, Adriana Tiburcio, Nicole Alba, Fernando Mateo, Estefani Grullon, Sheyla Cordero, Ana Fernandez, Janetly Reinoso,
Desireé Cruz, Karina Gómez, Natacha Vargas, Camila Saint-Hilaire, Olga Abreu, Grace Acosta, Mina Halpern, Samantha Stonbraker.
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Objetivo. El objetivo fue desarrollar una herramienta para medir los niveles de adherencia al tratamiento antirretroviral (la TARV) en un entorno de escasos recursos, a partir de la combinación de cuatro métodos de medición de adherencia. Métodos. Revisión retrospectiva de 500 expedientes médicos de personas que viven con VIH, elegidos de manera aleatoria desde octubre del 2017 hasta enero del 2020. Se midió la adherencia a la TARV combinando cuatro métodos de medición (porcentaje de cobertura de la TARV recetada, recogida de la TARV en farma cia, nivel de carga viral y autoinforme de adherencia). Se realizaron pruebas de chi al cuadrado con P <0,05 para diferencias estadísticamente significativas y regresión binaria logística para identificar probabilidades de adherencia óptima y subóptima. Realizamos pruebas de Spearman para correlación de categorías y alfa de Cronbach para medir la consistencia interna de la herramienta. Resultados. Obtuvimos 497 calificaciones de adherencia. De estas, 307 (61,8%) usuarios se calificaron como adherentes, 141(28,4%) como semiadherentes y 49 (9,8%) como no adherentes. Se encontró una mayor probabilidad de adherencia óptima en grupos de 60 años o más (odds ratio [OR]: 1,6; IC95%: 0,8-3,5) sin diferencia entre hombres y mujeres (OR: 0,9; IC95%: 0,7-1,4). La prueba de Spearman informó una relación (r = 0,8) entre los niveles de carga viral y la calificación final, y la prueba alfa de Cronbach arrojó una modesta consistencia interna (α = 0,7). Conclusiones. Se desarrolló una herramienta para medir adherencia en un entorno de escasos recursos. La herramienta presenta niveles modestos de consistencia interna y una correlación fuerte en la categoría de carga viral y adherencia.Pwofesi pre-ekspozisyon viris: Evalyasyon akseptabilite nan mitan manm serodiscordant/enkoni koup serostatus. Jounal Entènasyonal STD &aids, Vol 0 (0) 1-7, 2022.
Edith Bracho-Sanchez, Samantha Stonbraker, Mina Halpern, Sarah Wood, Elizabeth Lowenthal.
Gade sou entènèt AbstrèIstorik: Pre-ekspoze pwofesi (PREP) efikas nan anpeche enfeksyon VIH, men li poko lajman disponib nan anviwònman resous limite tankou nan Repiblik Dominikèn. Objektif nou se te pou detèmine akseptabilite preparasyon nan mitan moun k ap viv ak VIH nan Repiblik Dominikèn ki fè pati de koup viris-serodiscordt, osi byen ke konprann relasyon ki genyen ant akseptabilite PREP, stigma VIH, ak vyolans patnè entim. Metòd: Yon sondaj kwa-seksyonèl moun te sèvi pou enfeksyon VIH enkli kesyon ki gen rapò ak akseptabilite ak evalyasyon nan stigma viris ak vyolans patnè entim. Nou menm tou nou te eksplore enpak la espere nan PRP sou pousantaj kominikasyon VIH ak entansyon fètilite. Rezilta: Nan 100 patisipan yo, 74% te nan relasyon aktyèl yo pou plis pase yon ane; 38% pa t divilgasyon li bay patnè yo; 29 pousan rapòte fè sèks san yo pa yon kapòt ak 23 pousan rapòte fè sèks ak patnè miltip. PREP te lajman aksepte, ak 84% nan patisipan yo di yo te "trè chans" yo ofri PRP patnè yo si li te disponib ak 21% ki deklare li ta pèmèt yo gen plis timoun. Nan moun ki pa te divilge li bay patnè yo, 71% te di PRP ta ede yo fè sa. Pa gen asosyasyon ki te jwenn ant akseptasyon PREP, stigma viris ak vyolans patnè entim. Sepandan, pi wo pase-espere pousantaj akseptasyon PRP limite pouvwa a nan analiz sa yo. Konklizyon: Pre-ekspoze pwofesi yo te konsidere trè akseptab nan mitan moun k ap viv ak VIH nan Repiblik Dominikèn ki fè pati koup serodiskòdant yo.Gwo prévalence de klamidya rektyèl pami gwo adolesan yo nan La Romana, Repiblik Dominikèn jistifye ekstraaj tès STI. Jounal Entènasyonal STD &aids, Vol 0 (0) 1-7, 2021.
Pilar Bancalari, Catherine Nicholas, Mina Halpern, Samantha Stonbraker, Barbara Taylor, Leidy Soriano, Dana Ljubic, Silvia Amesty.
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Pou pi bon nan konesans nou an, pa gen okenn etid estime prévalence de ekstraaj enfeksyon seksyèlman transmisib (STIs) nan mitan adolesan ki gwo vant nan Karayib la. Etid sa a te chèche ranpli espas sa a pa evalye prévalence ak korelasyon nan oral, jenital, ak klamidya reyèl nan mitan yon echantiyon adolesan ansent nan La Romana, Repiblik Dominikèn. De san jèn fanm ansent, ki gen laj 15 a 24 an, te rekrite pa echantiyon sistematik pandan premye vizit yo nan yon inite swen matènèl. Yon kesyonè sosyodemografik ak konpòtman te administre ak pipi ak echantiyon oral / echantiyon yo te ranmase ak analize pou CT. Analiz deskriptif ak tès egzak Pwason yo te fèt. Prévalence de oral, jenital, ak rektoral CT te 6%, 15%, ak 23%, respektivman. malgre ke mwens pase 5% nan patisipan yo rapòte tout tan te gen kouche reseptif. Eksplikasyon sa a ta ka eksplike pa pwòp tèt ou-izole, transmisyon konkouran pandan kouche seksyèl, tretman ase nan CT reyèl, oswa soupòtman nan fè sèks. Prèske mwatye nan enfeksyon CT ta te rate si sèlman echantiyon jenital yo te ranmase, kòm pwotokòl aktyèl la dikte. Plis rechèch nesesè pou konprann konpòtman seksyèl ak faktè risk pou STIS reyèl nan mitan adolesan etewoseksyèl. STI pwosedi depistaj pou adolesan ansent ak seksyèlman aktif ta dwe gen ladan tès woutin nan sit ekstraòdinè. Prèske mwatye nan enfeksyon CT ta te rate si sèlman echantiyon jenital yo te ranmase, kòm pwotokòl aktyèl la dikte. Plis rechèch nesesè pou konprann konpòtman seksyèl ak faktè risk pou STIS reyèl nan mitan adolesan etewoseksyèl. STI pwosedi depistaj pou adolesan ansent ak seksyèlman aktif ta dwe gen ladan tès woutin nan sit ekstraòdinè. Prèske mwatye nan enfeksyon CT ta te rate si sèlman echantiyon jenital yo te ranmase, kòm pwotokòl aktyèl la dikte. Plis rechèch nesesè pou konprann konpòtman seksyèl ak faktè risk pou STIS reyèl nan mitan adolesan etewoseksyèl. STI pwosedi depistaj pou adolesan ansent ak seksyèlman aktif ta dwe gen ladan tès woutin nan sit ekstraòdinè.Doktè yo itilize infographics ki gen rapò ak VIH pandan vizit klinik nan Repiblik Dominikèn ki asosye ak pi ba chaj viral ak lòt amelyorasyon nan rezilta sante. SIDA ak konpòtman, 2021.
Samantha Stonbraker, Jianfang Liu, Gabriella Sanabria, Maureen George, Silvia Cunto-Amesty, Carmela Alcántara, Ana F. Abraído-Lanza, Mina Halpern, Tawandra Rowell-Cunsolo, Suzanne Bakken, Rebecca Schnall.
Gade sou entènèt AbstrèNou fèt yon entèvansyon infographic pou ede klinisyen bay enfòmasyon sou sante moun k ap viv ak VIH.IN. Nan etid sa a, nou evalye nan ki limit entèvansyon nou ka amelyore objektivman ak sibjektivman mezire rezilta sante (CD4 count, chaj viral, ak doktè, ak doktè, pami lòt moun) lè entegre nan vizit woutin nan Repiblik Dominikèn. Nan etid sa a pre-pòs pi pretestasyon, nou te swiv patisipan yo pou 9 mwa nan entèval 3-mwa. Doktè yo te administre entèvansyon an pandan premye 3 vizit patisipan yo. Mezi rezilta yo, chwazi lè l sèvi avèk yon modèl konseptyèl, yo te evalye nan 4 pwen. Nou evalye chanjman nan rezilta sou tan ak retou liy jeneral ak Wilcoxon te siyen tès ranje. Patisipan yo (N = 50) yo te sitou fanm (56%) epi yo te viv ak VIH pou yon mwayèn de 6.3 ane (SD = 6.1). Tout rezilta, eksepte CD4 konte, te montre estatistikman amelyorasyon enpòtan nan fen etid la. Sa a bay prèv preliminè ke entèvansyon nou ka amelyore rezilta yo, men plis tès ki nesesè.Baryè pou respekte tretman VIH nan mitan granmotan k ap viv ak VIH nan lès Repiblik Dominikèn. Jounal entènasyonal stD ak sida. VOL0(0) 1-6, 2021.
Elizabeth Bast, Samantha Stonbraker, Mina Halpern, Elizabeth Lowenthal, Robert Gross.
Gade sou entènèt AbstrèMalgre aksè a nasyonalman te delivre tretman antiretwoviral, pousantaj sipresyon viral rete soupresyon nan Repiblik Dominikèn. Konsèy ak sèvis sipò yo disponib, men yo sitou vize a moun ki idantifye kòm sa ki nesesè li pi plis. Nan La Romana Klinik (CFLR) nan La Romana, tout pasyan sibi yon entèvyou inisyal estriktire ki gen ladan eksplorasyon nan baryè espere pou pran swen. Nou fè yon etid kowòdone retrospektiv nan yon echantiyon owaza nan pasyan nan CFLR kòmanse tretman ant 1 janvye 2015 ak 1 desanm 2017 pou detèmine si baryè pwòp tèt ou-idantifye nan swen viris predi sipresyon chaj viral. Sipresyon chaj viral te fèt nan 63% nan pasyan yo 203 evalye. Mank manje (n = 19) te siyifikativman ki asosye ak mank de represyon viral (OR 3.0, 95% CI 1.14–7.87). Si w pa divilge estati VIH (n = 24) montre prèv ki montre yon efè pwoteksyon (OSWA 0.33; 95% CI 0.11–1.0). Lòt etap sa yo bezwen pran nan adrès ensekirite manje, osi byen ke konprann baryè ki asosye ak swen nan mitan moun ki an sekirite manje.Posibilite ak akseptasyon pou itilize Enfòmasyon vizyalizasyon pou amelyore kominikasyon ki gen rapò ak VIH nan yon Anviwònman Resous-Contrainte: Yon rapò tou kout. Swen sida, 2021.
Samantha Stonbraker, Gabriella Flynn, Maureen George, Silvia Cunto-Amesty, Carmela Alcántara, Ana Abraído-Lanza, Mina Halpern, Tawandra Rowell-Cunsolo, Suzanne Bakken, Rebecca Schnall.
Gade sou entènèt AbstrèInfographics (vizyalizasyon ki prezante enfòmasyon) ka ede klinisyen bay enfòmasyon sou sante bay pasyan ki gen alfabetizasyon sante ki ba nan yon fòma aksesib. Kòm repons, nou devlope yon entèvansyon infographic amelyore kominikasyon ki gen rapò ak VIH. Etid sa a rapòte sou posibilite li ak akseptabilite nan yon anviwònman klinik nan Repiblik Dominikèn. Nou te fè entèvyou an pwofondè ak doktè yo ki te administre entèvansyon an ak pasyan yo ki te resevwa li. Entèvyou anrejistre yo te fèt nan Panyòl lè l sèvi avèk gid entèvyou semi-estriktire. Anrejistreman yo te transkri vèbal pa pwofesyonèl ak Lè sa a, analize lè l sèvi avèk analiz kontni deskriptif. Transkripsyon Doktè yo te dedwi selon konstriktè ki sòti nan Bowen et al., kad ak transkripsyon pasyan yo te endikivman kòde. Twa doktè ak 26 pasyan te patisipe. Konstwi vizibilite yo andose pa klinisyen yo endike ke infographics yo te fasil yo sèvi ak, ansèyman amelyore, epi yo ta ka fasilman enkòpore nan travay yo. Kodaj transkripsyon pasyan idantifye kat kategori ki endike ke entèvansyon an te akseptab ak itil, ofri fidbak sou kominikasyon klinik efikas, ak rekòmande amelyorasyon nan infographics yo. Ansanm, done sa yo endike ke entèvansyon nou an te yon fason posib ak akseptab bay enfòmasyon ki gen rapò ak VIH epi bay rekòmandasyon enpòtan pou konsepsyon vizyalizasyon nan lavni, osi byen ke pou kominikasyon klinik efikas ak popilasyon pasyan ki sanble.Gwoup sipò edikasyon dijital jere atravè WhatsApp amelyore Konesans ak Sante nan Nouvo Manman nan Repiblik Dominikèn: Yon etid miltimethod. Informatis. 2020; 7(4):51.
Samantha Stonbraker, Elizabeth Haight, Alana Lopez, Linda Guijosa, Eliza Davison, Diane Bushley, Kari Aquino Peguero, Vivian Araujo, Luz Messina, Mina Halpern.
Gade sou entènèt AbstrèResumen: (1) Antecedentes: En entornos de recursos limitados como la República Dominicana, muchos factores contribuyen a los malos resultados de salud experimentados por las madres adolescentes, incluyendo un apoyo y/o conocimiento de salud insuficientes. En respuesta, diseñamos un grupo de apoyo educativo digital, administrado a través de WhatsApp Messenger, para las nuevas madres adolescentes. El propósito de este estudio fue evaluar si la participación en este grupo de apoyo digital podría mejorar los resultados de salud y las conductas de salud.(2) Métodos: Las participantes completaron cuestionarios con un cribado de alfabetización en salud, ítems demográficos, preguntas de conocimiento, el Índice de Funcionamiento Autónomo y cinco escalas del Sistema de Información de Medición de Resultados Reportados por Pacientes antes y después de la intervención dirigida por un moderador. Se calcularon las diferencias entre las puntuaciones previas y posteriores a la intervención y se exploraron las percepciones de la intervención mediante entrevistas en profundidad analizadas con análisis de contenido. Se comparó la asistencia a las visitas del bebé sano y el uso de anticonceptivos de las participantes con la de los controles y una muestra nacional. (3) Resultados: Las puntuaciones de conocimientos de las participantes (N = 58) aumentaron (p < 0,05). Las participantes tenían 6,58 veces más probabilidades de asistir a las visitas de control del bebé sano que los controles (IC del 95%: 2,23-19,4) y su uso de anticonceptivos era mayor que el de la muestra nacional (p < 0,05). Los participantes indicaron que la intervención fue agradable y beneficiosa. (4) Conclusión: Esta intervención digital centrada en los adolescentes es un método prometedor para mejorar los resultados de salud y las conductas de salud de las madres jóvenes en entornos de recursos limitados.Kontni etablisman pou yon gwoup sipò Edikasyon dijital pou Nouvo Manman nan Repiblik Dominikèn: Yon apwòch design itilizatè-santre. Jounal Entènasyonal pou Adolesan Sante Medikal, 2020.
Samantha Stonbraker, Elizabeth Haight, Leidy Soriano, Linda Guijosa, Eliza Davison, Diane Bushley, Luz Messina, Mina Halpern.
Gade sou entènèt AbstrèIstorik: Kòm entèvansyon dijital amelyore sante vin pi toupatou atravè mond lan, li enpòtan yo enkli itilizatè fen-itilizatè yo nan konsepsyon yo. Sa ka ede asire ke entèvansyon yo kòm benefisye ke posib nan mitan popilasyon yo gen entansyon. Objektif: Pou jenere kontni an nan yon gwoup sipò edikasyon dijital, jere nan WhatsApp, pou nouvo manman adolesan ak etabli aksè selilè patisipan yo epi itilize nan WhatsApp. Patisipan yo: Manman adolesan ki gen tibebe ki fèk fèt. Metòd: Nou fè yon pwosesis konsepsyon itilizatè-santre nan de faz. Nan faz mwen konsepsyon sesyon konsepsyon, patisipan yo diskite eksperyans apre ak ranpli yon aktivite pou elimine sante yo ak byennèt enfòmasyon yo bezwen. Nan sesyon II yo, patisipan yo endividyèlman idantifye ki sijè enfòmasyon sou sante yo te enpòtan pou yo, ak Lè sa a, priyorize tout sijè kòm yon gwoup. Faz II patisipan yo tou ranpli yon sondaj kout sou aksè telefòn mobil ak itilizasyon WhatsApp. Rezilta: Faz mwen enkli 24 patisipan yo, 21 nan yo ki te konplete faz II. Sa ki anba la yo te idantifye kòm sijè priyorite pou enfòmasyon sou sante ak byennèt nan peryòd apre lekòl la: kwasans timoun ak devlopman, konpreyansyon sou ti bebe yo, maladi timoun piti, bay tete, anfans, nitrisyon, planin familyal, ak swen pwòp tèt ou. Nan patisipan yo nan faz II, 45% te gen aksè a yon telefòn mobil ak okenn pa te gen yon plan done. Sèvis selilè yo te jwenn enkonsistans ak pakè done oswa Wi-Fi. 30% nan patisipan yo pa te gen okenn eksperyans lè l sèvi avèk WhatsApp. Konklizyon: Patisipan yo idantifye anpil bezwen enfòmasyon sou sante, ki pral sèvi kòm kontni pou gwoup sipò dijital nou an planifye epi yo bay bonjan Sur pou founisè swen sante globalman. Mwens pase mwatye nan patisipan yo te gen aksè ki konsistan nan yon telefòn selilè, e okenn nan yo pa te gen aksè serye nan sèvis selil.FAKTÈ KI GEN RAPÒ AK GWOSÈS ADOLESAN KI VIN APRE NAN REPIBLIK DOMINIKÈN. Jounal Adolesan ak Sante Fanmi, 2020; 11(1).
Christopher Fay, Kathryn Fay, Luz Messina, Mina Halpern, Samantha Stonbraker.
Gade sou entènèt AbstrèObjektif: Adolesan ki gen gwosès ki vin apre nan Repiblik Dominikèn reprezante yon popilasyon enpòtan men ti kras-li te ye, ak kèk done ki disponib pou enfòme sèvis sante yo. Objektif etid esploratwa sa a se te pou karakterize kowòdone enpòtan sa a. Metòd: Yon sondaj sou atik demografik ak yon istwa seksyèl ak obstetrik te administre a 50 adolesan ki vin apre nan La Romana, Repiblik Dominikèn. Rezilta: Pifò nan patisipan yo te marye (78%) ak finansyèman depann sou patnè yo (72%) ak prèske mwatye (48%) sispann ale nan lekòl la. 12% te deklare ke yo te gen entansyon gwosès aktyèl yo. Konklizyon: Adolesan ki gen gwosès ki vin apre yo te depann de patnè yo nan fòm lan nan k ap viv ak kondisyon maryaj, depandans ekonomik ak chomaj, ak mank edikasyonPèsepsyon ak atitid nan direksyon pou sante mobil nan devlopman yon zouti bay tete san konte: Konsantre gwoup etid ak moun kap bay swen ak pwomotè sante nan Repiblik Dominikèn. JMIR Pedyatrik ak Paran, 2020; 3(2).
Clarisse Casilang, Samantha Sonbraker, Ingrid Japa, Mina Halpern, Luz Messina, Andrew Steenhoff, Elizabeth Lowenthal, Linda Fleisher.
Gade sou entènèt AbstrèBackground: Malgre enterè k ap grandi nan itilize nan teknoloji amelyore rezilta sante nan peyi ki ba- ak mwayen-revni (MICS), atitid lokal yo nan direksyon pou itilize nan mHealth nan anviwònman sa yo yo minimòm konprann. Sa sitou vre nan Repiblik Dominikèn, kote entèvansyon MHealth yo kòmanse parèt. Enfòmasyon sa a enpòtan pou devlope entèvansyon mHealth efikas ki adrese enkyetid sante piblik, tankou pousantaj ki ba nan bay tete san konte, ki ka mennen nan rezilta pòv yo. Avèk yon pousantaj SCI nan 5% nan premye 6 mwa yo nan lavi, Repiblik Dominikèn gen youn nan pousantaj SCI ki pi ba nan mond lan. Objektif: Etid sa a gen pou objaktif pou dekri itilizasyon enfòmasyon aktyèl la nan enfòmasyon ak teknoloji kominikasyon (ICTS) ak analize atitid ak pèsepsyon ki gen rapò ak itilize nan entèvansyon mHealth nan mitan moun kap bay swen timoun ≤5-zan ak pwomotè sante nan Repiblik Dominikèn. Rezilta yo ka enfòme estrateji mHealth ki vize a amelyore ELF nan sa a ak lòt peyi ki pa gen anpil revni. Metòd: Patisipan yo te rekrite nan 3 sant pasyan ekstèn: Pwogram Sante Timoun premye nan Sant Sante Diven Providence Center nan Consuelo (anviwònman riral) ak klinik fanmi La Romana ak pwogram Matènèl li yo ak pwogram adolesan timoun nan La Romana (anviwònman iben). Gwoup konsantre yo te fèt ak moun kap bay swen nan kominote a ak pwomotè sante yo idantifye itilizasyon, atitid, pèsepsyon, ak akseptabilite nan mHealth, osi byen ke baryè nan ELF. Diskisyon yo te fèt nan Panyòl, gide pa gid entèvyou semi-estriktire. Tout sesyon yo te odyo-anrejistre ak imedyatman transkri. Analiz kontni tematik la te pote soti nan Panyòl pa de chèchè bileng e li te estriktire alantou yon fondasyon konpòtman ibrid pou idantifye tèm yo saliyan. Rezilta: Tout patisipan yo (N = 35) rapòte gen yon telefòn mobil, ak 29 (83%) patisipan yo te gen yon smartphone. Sous pou enfòmasyon sou sante enkli entènèt, doktè ak klinik, fanmi ak zanmi, pwomotè sante, ak televizyon. Baryè pou itilize mHealth enkli pri sèvis entènèt, enkyetid sou vi prive, ak kredibilite enfòmasyon. Patisipan yo te endike ke yo te dispoze pou yo itilize yon entèvansyon sante mobil pou sipòte bay tete. Karakteristik yo vle nan yon entèvansyon mHealth potansyèl enkli ofri divès metòd livrezon enfòmasyon, tankou imaj ak kontni videyo. messaj tèks ak entèraksyon moun-a-moun, osi byen ke notifikasyon nan randevou, vaksen, ak fwa repa. Lòt konsiderasyon enpòtan yo te aksè entènèt-gratis ak kontni ki gen ladan pwoblèm nan jesyon pwòp tèt ou-jesyon nan matènèl ak sante timoun pi lwen pase bay tete. Konklizyon: Gen yon wo nivo de akseptasyon nan zouti ICT pou pwomosyon pou bay tete nan mitan moun kap bay swen nan zòn iben ak riral nan Repiblik Dominikèn. Depi zouti sante mobil ka kontribye nan ogmante efikasite nan bay tete, li nesesè yo idantifye karakteristik sa yo dezirab nan yon zouti yo nan lòd yo kreye yon entèvansyon efikas. Patisipan yo te vle resevwa enfòmasyon serye ak konfyans nan fòma divès kalite epi yo te enterese nan enfòmasyon ki depase bay tete.Itilizasyon dwòg, risk seksyèl, ak frajilite estriktirèl nan mitan travayè sèks nan de (2) sant nan Repiblik Dominikèn: Etid EPIC. Dwòg ak Alkòl, Avril 2020.
Rafael Pérez-Figueroa, Isha Mittal, Mina Halpern, Martha Pérez-Mencia, Yeycy Donastorg, Barbara S. Taylor, Silvia Amesty.
Gade sou entènèt AbstrèBackground: Done ki sòti nan diferan peyi sijere yon asosyasyon ant travay sèks ak itilizasyon dwòg. Nan Repiblik Dominikèn, li estime ke ant 60,000 ak 100,000 fanm travay nan endistri a sèks. Sepandan, ti kras se li te ye sou konpòtman itilizasyon dwòg yo. Objektif: Pou karakterize chay itilizasyon dwòg ak egzamine korelasyon konpòtman sa yo nan mitan travayè sèks nan Repiblik Dominikèn. Metòd: Done pou analiz sa a soti nan yon etid kwa-seksyonèl nan mitan popilasyon kle nan risk pou VIH. Yon echantiyon ki baze sou kominote nan travayè sèks (N = 389) te rekrite nan estrateji rekritman pasif ak aktif. Patisipan yo ranpli yon sondaj konpòtman ant 2015 ak 2016. Modèl retou lojistik yo te konstwi pou egzamine prediktè itilizasyon dwòg. Rezilta: faktè pwoteksyon kont mariwana ak krak oswa itilizasyon kokayin enkli ke yo te etewoseksyèl, li te gen yon nivo ki pi wo nan edikasyon, travay regilye, ak mwens patnè seksyèl gason. Ogmante chans nan krak oswa itilizasyon kokayin te asosye ak enkarasyon, li te dòmi nan yon kote ki pa gen entansyon pou abitid imen nan sis mwa ki sot pase yo, epi li te gen yon fwa te viv nan yon batey (yon kominote alantou yon moulen sik kote travayè ak fanmi yo ap viv). Patisipan yo ki te konn sèvi ak mariwana yo te jeneralman pi piti, pandan ke moun ki te itilize fant oswa kokayin te pi gran. Konklizyon: Rezilta nou yo mete aksan sou karakteristik sa yo nan anviwònman sosyal ak ekonomik ki mande pou plis rechèch optimize prevansyon ak estrateji swen pou popilasyon sa a. Gen yon bezwen pou entèvansyon sante piblik ki adrese itilizasyon dwòg, risk seksyèl, epi ede travayè sèks yo ak fanmi yo mennen lavi an sante.Devlopman nan infographics fasilite kominikasyon ant pasyan an ak founisè VIH nan yon anviwònman resous limite. Aplike Infographics Klinik, 2019. 10(4): p. 597-609.
Samantha Stonbraker, Mina Halpern, Suzanne Bakken, Rebecca Schnall.
Gade sou entènèt AbstrèBackground pwodiktif-founisè kominikasyon pasyan se yon eleman rekonèt nan swen sante-wo kalite ki mennen nan pi bon rezilta sante. Infographics ki byen fèt ka fasilite kominikasyon efikas, espesyalman lè gen kiltirèl, lengwistik, oswa diferans alfabetizasyon. Objektif objektif etid sa a te rijidman devlope infographics pou amelyore kominikasyon pasyan ki gen rapò ak viris iminodefisyans iminodefisyans iminodefisyans (VIH) nan yon anviwònman resous limite. Yon objektif segondè te etabli, atravè kòmantè patisipan yo, ki infographics transmèt siyifikasyon an vle nan kontèks klinik ak kiltirèl. Metòd Nou adapte yon metodoloji konsepsyon patisipan, devlope nan yon anviwònman resous ki gen anpil resous, pou itilize nan Repiblik Dominikèn. Okòmansman, kontni an yo dwe enkli etabli lè l sèvi avèk yon metòd triyang done. Infographics yo te Lè sa a, iterativeman pwodwi ak raffiks pandan senk faz nan sesyon konsepsyon ak twa gwoup moun ki gen enterè: (1) 25 moun k ap viv ak VIH, (2) 8 founisè swen sante, ak (3) 5 sijè matyè ekspè. Sijesyon pou amelyorasyon yo te enkòpore ant sesyon konsepsyon ak kesyon yo konfime entèpretabilite a nan enfografik la te enkli nan fen chak sesyon. Rezilta chak gwoup patisipan yo konsantre sou diferan aspè nan desen enfografik. Founisè yo trase sou eksperyans sot pase yo ak pasyan yo epi yo ofri rekòmandasyon klinik ki enpòtan ak kontèks sou senbòl ak imaj yo enkli. Ekspè matyè sijè konsantre sou konsiderasyon konsepsyon teknik ak entèpretasyon nan infographic la. Malgre ke li te difisil pou pasyan k ap patisipe bay sijesyon konkrè, yo bay fidbak sou siyifikasyon an nan infographics yo ak klèman reponn kesyon dirèk sou chanjman posib. Kenz infographics final yo te devlope ak tout gwoup patisipan yo kalitativman konfime ke yo parèt kontni an gen entansyon nan yon fason kiltirèlman apwopriye ak klinikman siyifikatif. Konklizyon: Enkòpore opinyon yo nan moun ki gen enterè diferan pèmèt pou evolisyon nan desen sou tan ak pwodwi rekòmandasyon konsepsyon ki pral itil bay lòt moun kreye infographics pou itilize nan popilasyon menm jan an. Pwochen etap yo se evalye posibilite pou itilize infographics amelyore kominikasyon klinik ak rezilta pasyan yo.Evalyasyon pwogram edikasyon seksyalite konplè nan La Romana, Repiblik Dominikèn. Jounal Entènasyonal nan Medsin Adolesan ak Sante (pibliye sou entènèt devan yo nan enprime 2019), 20190017.
Sheyla Richards, Eva Mendelson, Gabriella Flynn, Luz Messina, Diane Bushley, Mina Halpern, Silvia Amesty, Samantha Stonbraker.
Gade sou entènèt AbstrèAntecedentes: La República Dominicana (RD) tiene una de las tasas más altas de infecciones de transmisión sexual (ITS) y de embarazos en adolescentes del Caribe. Los programas de educación sexual integral (EIS) bien diseñados pueden reducir los comportamientos sexuales de riesgo. Este estudio buscó evaluar el CSEP de la clínica para adolescentes Módulo Anexo Materno Infantil (MAMI) en el cambio de los conocimientos sobre las ITS y el embarazo y las actitudes hacia el comportamiento sexual de riesgo después de su implementación. Métodos: Se realizó un estudio de métodos mixtos entre estudiantes de 11 a 25 años de edad de tres escuelas entre septiembre de 2017 y febrero de 2018. Los participantes en el CSEP de MAMI completaron cuestionarios, antes, inmediatamente después y 3 meses después del CSEP. Las preguntas evaluaron el conocimiento, la actitud y la experiencia sexual, y obtuvieron comentarios sobre el programa. Hubo una discusión de grupo focal (FGD) de ocho participantes por escuela. Las estadísticas descriptivas resumieron los datos demográficos de la muestra y las respuestas transversales. La prueba de McNemar evaluó las diferencias en las proporciones de estudiantes que seleccionaron respuestas correctas a lo largo del tiempo. Las pruebas t pareadas compararon las puntuaciones medias de las pruebas a lo largo del tiempo. Resultado: La tasa de respuesta global fue del 98,7% (1414/1432), con 486 pruebas previas, 448 pruebas posteriores iniciales y 480 pruebas posteriores a los 3 meses. Los encuestados se identificaron como 53,5% (321/600) mujeres y 46,5% (279/600) hombres, con una edad media de 14,2 años. Más varones (63,4%) informaron de su experiencia sexual que las mujeres (35,8%) (p < 0,001). Los aumentos en las puntuaciones medias de la prueba previa a la prueba posterior y de la prueba previa a la prueba posterior de 3 meses fueron estadísticamente significativos (p < 0,001). De los FGD surgieron tres temas: (1) la ampliación de los conocimientos sobre salud sexual y reproductiva, (2) la percepción del contenido, la estructura y la impartición del currículo, y (3) la dinámica entre estudiantes y educadores de salud. Conclusión: La mejora en las puntuaciones de los exámenes apoya la eficacia del MAMI CSEP para educar a los estudiantes y reforzar las actitudes positivas para reducir las conductas sexuales de riesgo. La utilización de un modelo de educador sanitario interactivo proporcionó a los estudiantes información clara y precisa en un entorno seguro y de confianza mutua. La selección de educadores de salud empleados por una clínica para adolescentes les permite conectar a los estudiantes con los servicios de prevención y tratamiento durante el CSEP.Tèm priyorite edikasyon sante pou sipòte jesyon viris nan anviwònman resous ki limite. Jounal nan Bous detid Enfimyè, 2018.
Samantha Stonbraker, Sheyla Richards, Mina Halpern, Suzanne Bakken, Rebecca Schnall.
Gade sou entènèt AbstrèObjektif: Objektif etid sa a se te pou idantifye ak priyorite enfòmasyon moun k ap viv ak VIH (PLWH) nan yon anviwònman resous limite bezwen efektivman jere sante yo. Konsepsyon ak metòd: Yon metòd triyangilasyon nan sous done yo te itilize pou konpare done ki sòti nan twa sous diferan: (a) 107 entèvyou ak PLWHA ki pale panyòl-pale PLWHA te patisipe nan yon klinik sante nan Repiblik Dominikèn (DR); (b) 40 entèvyou ak founisè sante ki pale Panyòl ki soti nan menm klinik la nan DR la; ak (c) yon revizyon literati entegre nan atik nan lang angle ak Panyòl ki evalye bezwen enfòmasyon sante yo nan PLWHA nan Amerik Latin ak Karayib la. Nou konpare enfòmasyon bezwen ant sous diferan epi devlope yon lis priyorite nan sijè enpòtan bay PLWHA nan yon anviwònman klinik. Rezilta: Triyangilasyon idantifye ke sijè ki pi enpòtan pou edikasyon sante ki gen rapò ak VIH pou PLHIA se medikaman ak adezif, ki te swiv pa transmisyon, ki gen ladan risk ak estrateji prevansyon, jesyon sante mantal, ak konsyans VIH an jeneral. Konklizyon: Idantifye priyorite pou edikasyon sante ki baze sou prèv bay yon direktiv ke founisè swen sante ka itilize pou ede moun k ap viv ak VIH efektivman jere sante yo epi kreye yon fondasyon nan ki lòt etid ka pwodwi sou amelyore entèraksyon klinik. Enpòtans klinik: Lè l sèvi avèk priyorite yo idantifye, enfimyè ak lòt edikatè sante ka amelyore edikasyon pasyan yo epi, kidonk, jesyon pwòp tèt ou, pa pran desizyon ki baze sou enfòmasyon yo ta dwe bay pasyan yo.Tès depifikasyon kansè nan pami travayè tranzaksyonèl yo nan Repiblik Dominikèn. Jounal Entènasyonal STD &aids sida, 2018.
Sheyla Richards, Samantha Stonbraker, Mina Halpern, Silvia Amesty.
Gade sou entènèt AbstrèEl cáncer cervical es la tercera causa de muerte relacionada con el cáncer y el segundo cáncer más diagnosticado entre las mujeres de los países en desarrollo. Se determinó la prevalencia de Papanicolaou (Pap) anormal, VPH de alto riesgo (VPHr) y colposcopia entre las trabajadoras sexuales transaccionales (PFS) en La Romana, República Dominicana. Se analizaron los resultados de 144 PFS de 18 a 54 años de edad que completaron una entrevista demográfica y una prueba de Papanicolaou con detección de hrHPV entre junio de 2015 y abril de 2016. Las mujeres con resultados anormales fueron referidas para colposcopia. Los factores de riesgo de Papanicolaou anormal se evaluaron mediante análisis bivariados y multivariados. En general, el 36,1% (52/144) de las Papanicolaou fueron anormales y el 43,4% (62/143) tenían hrHPV. De todas las mujeres con VPHr y/o Papanicolaou anormal (68/144; 47,2%), 61 (89,7%) fueron remitidas y 16 (26,2) fueron sometidas a colposcopia. El VPH16 y/o 18/45 se detectó en el 33,3% (15/45) de las citologías de bajo grado. El consumo excesivo de alcohol, semanal (AOR 5,1; IC del 95%: 1,8-14,5) o diario (AOR 4,9; IC del 95%: 1,5-16,6), y la edad en la primera relación sexual (AOR 1,2; IC del 95%: 1,0-1,5) se asociaron significativamente (p < 0,05) con un Papanicolaou anormal. Aunque casi la mitad de las participantes tenían un Papanicolaou o un VPHr anormales, pocas se sometieron a una colposcopia. Es imperativo mejorar el acceso al cribado y seguimiento del cáncer cervical para las PFS.Asosyasyon ant alfabetizasyon sante, konesans ki gen rapò ak VIH, ak konpòtman enfòmasyon nan mitan moun k ap viv ak VIH nan Repiblik Dominikèn. Enfimyè sante piblik, 2017. 35(3): p. 166-175.
Samantha Stonbraker, Arlene Smaldone, Heidi Luft, Linda Cushman, Leonel Lerebours Nadal, Mina Halpern, Elaine Larson.
Gade sou entènèt AbstrèObjektif: Pou detèmine nivo alfabetizasyon sante moun k ap viv ak viris iminodefisyans imen (VIH) nan yon klinik sante nan Repiblik Dominikèn (DR) ak pou evalye asosyasyon ki genyen ant alfabetizasyon sante, konesans ki gen rapò ak VIH,VIH, ak konpòtman enfòmasyon sou sante (kijan pasyan bezwen, chèche, resevwa, epi itilize enfòmasyon.) Konsepsyon ak echantiyon: Kwa-seksyonèl, deskriptif. Patisipan yo te 107 PLWHs ki te asiste klinik la. Mezi: Yon sondaj teyorik ki baze sou teyorik te administre pou evalye konpòtman enfòmasyon ki gen rapò ak VIH/SIDA ak konesans nan Panyòl atravè entèvyou yon sèl-a-yon sèl. Alfabè sante te evalye lè l sèvi avèk Evalyasyon Alfabè sante brèf nan Panyòl ak angle. Rezilta: An mwayèn, patisipan yo te gen 40.8 an e yo te viv ak VIH pandan 7.7 ane. Majorite a (69.2%) te gen alfabè sante ki ba. Konesans ki gen rapò ak VIH ak enfòmasyon ki varye pa nivo alfabetizasyon sante ak ensèten konsènan yon endikatè prensipal pwogresyon maladi, chaj viral, te demontre kèlkeswa nivo alfabetizasyon sante. Patisipan ki gen alfabetizasyon sante ki ba yo te mwens chans reponn kesyon oswa reponn kesyon kòrèkteman ak anpil patisipan (39.2%) endike transmisyon viral ka rive nan mwayen Supernatural. Konklizyon: Rezilta yo demontre bezwen pou enfòmasyon ki pa satisfè e ke enfòmasyon yo resevwa a pa toujou konprann. Nou bezwen metòd pou amelyore edikasyon sou lasante epi asire ke pasyan yo resevwa enfòmasyon sou sante nan yon fason konprann.Ranfòse pwosesis swen VIH nan Repiblik Dominikèn: Aplike yon fondasyon triyadik pou reyalize UNAIDS 90-90-90-90. Swen pasyan SIDA ak STD, 2017. 31(10): p. 407-412.
Alex Bowman, Mili Mehta, Leonel Lerebours Nadal, Mina Halpern, Stephen Nicholas, Silvia Amesty.
Gade sou entènèt AbstrèPara alcanzar el objetivo 90-90-90 de ONUSIDA (90% de personas diagnosticadas, 90% de personas en tratamiento y 90% de personas con supresión viral), se necesitan urgentemente marcos empíricos innovadores para evaluar el progreso de los esfuerzos que abordan los obstáculos del tratamiento y la prevención del VIH en zonas con recursos limitados. Un marco de implementación triádico (MIT) es una herramienta conceptual integral para (1) monitorear la deserción, (2) evaluar los programas operativos, y (3) medir el impacto de los objetivos de implementación específicos dentro del continuo de atención. El MIT evaluará los efectos de los programas mejorados sobre la adherencia y la supresión virológica dentro del continuo de la atención del VIH en una clínica regional en la República Dominicana ( Clínica de Familia La Romana [CFLR]) y su programa que atiende a las comunidades de batey (cultivo de caña de azúcar) de alto riesgo. Un estudio de cohorte retrospectivo completado durante 2015 recopiló datos deidentificados de una revisión de la historia clínica de CFLR de pacientes adultos con VIH diagnosticados en 2013. Los resultados se analizaron cuantitativamente y se compararon con los datos de la cohorte de 2011. En 2013, 310 pacientes fueron diagnosticados como seropositivos. Los resultados demostraron que el 73% se inscribió en la atención, el 28% se adhirió a la atención y el 16% logró la supresión de la carga viral. El compromiso aumentó en todos los pasos de la atención continua en comparación con una cohorte de 2011, culminando en un aumento significativo de la carga viral indetectable del 4% al 16% ( p < 0,001). El programa batey mostró aumentos significativos en la inscripción de pacientes en comparación con la cohorte de 2011 ( p < 0,001). Cumplir el objetivo 90-90-90 de ONUSIDA requiere mejorar los servicios en las regiones con alta carga y recursos limitados. La CFLR emplea el MIT para evaluar el progreso y las áreas programáticas que necesitan ser reforzadas. Los datos sugieren que la mejora de los servicios del CFLR mejora los resultados. Dadas las mejoras, se justifica el mantenimiento y la ampliación de programas similares para alcanzar el objetivo 90-90-90." ... Kòm si yo te yon granmoun mwen pa t 'bezwen èd": Eksperyans nan tranzisyon an soti nan pedyatrik nan swen granmoun nan mitan jèn moun ki gen enfeksyon virinatè viris, moun kap bay swen yo, ak founisè swen sante nan Repiblik Dominikèn. Jounal nan Asosyasyon Entènasyonal founisè swen sida (JIAPAC), 2017: p. 2325957417729749.
María Pinzón-Iregui, Gladys Ibanez, Consuelo Beck-Sagué, Mina Halpern, Rosa Mendoza.
Gade sou entènèt AbstrèAvèk entwodiksyon de terapi antiretwoviral antiretwoviral (ART) atravè lemanantye, jèn moun ki gen enfeksyon VIH danjere yo de pli zan pli siviv anfans ak tranzisyon nan swen granmoaj. Malgre ke lavi nòmal espere apre tranzisyon, tranzisyon siksè nan swen VIH pou granmotan te difisil, ak pi mal rezilta pòs-tranzisyon pase pou pedyatrik ak swen granmoin. Etid sa a se yon analiz kalitatif nan done ki sòti nan 4 gwoup konsantre nan pasyan, moun kap bay swen sante anvan ak apre tranzisyon nan Repiblik Dominikèn, nan yon enstitisyon ki ofri tretman konplè ki gen ladan terapi antiretroviral pou moun ki enfekte VIH nan tout laj. Tout gwoup diskite sou pwoblèm yo ak defi ke pasyan, moun kap bay swen, ak founisè eksperyans pandan y ap viv nan pwosesis tranzisyon an ak pi lwen pase. Senk tèm prensipal parèt: chòk nan tranzisyon an tèt li, adans nan terapi antiretroviral, eksperyans lan ak enpak nan stigma, sipò sosyal ak baryè, ak rekòmandasyon pou amelyore rezilta yo. Lide patisipan yo ofri apwòch pou yon pwosesis tranzisyon estriktire ak versatile.Ki sa rès mond lan ta dwe konnen sou VIH: pèsepsyon granmoaj k ap viv ak VIH nan Repiblik Dominikèn. Journal of Asosyasyon Enfimyè nan swen sida, 2017. 28(6): p. 977.
Samantha Stonbraker, Adriana Arcia, Mina Halpern, Elaine Larson.
Gade sou entènèt AbstrèPa gen abstrèEvalyasyon itilite estati klinik founisè ki anrejistre nan dosye medikal pou granmoun VIH-pozitif nan yon anviwònman resous ki limite. Jounal entènasyonal stD ak SIDA, 2016. 28(7).
Samantha Stonbraker, Montina Befus, Leonel Lerebours Nadal, Mina Halpern, Elaine Larson.
Gade sou entènèt AbstrèFounisè-rapòte rezime estati klinik ka ede jesyon klinik VIH nan anviwònman resous-pòv si yo reflete pwosesis byolojik ki asosye ak pwogresyon maladi VIH. Sepandan, kapasite yo genyen pou yo fè sa raman evalye. Se poutèt sa, objektif la se te evalye relasyon ki genyen ant yon rezime founisè-anrejistre nan estati klinik ak endikatè nan pwogresyon VIH. Done yo te ekstrè nan 201 dosye medikal owaza nan yon gwo klinik VIH nan Repiblik Dominikèn. Retou lojistik multivariate yo te itilize pou egzamine relasyon ki genyen ant founisè-asiyen estati klinik ak demografik (sèks, laj, nasyonalite, edikasyon) ak klinik (aderans medikaman, CD4 konte, chaj viral) faktè. Laj vle di nan pasyan yo te 41.2 (SD 1/410.9) ane ak pifò te fanm (n 1/4 115, 57%). Okenn nan karakteristik sa yo egzamine yo te siyifikativman ki asosye ak founisè-rapòte estati klinik. Pi wo konte selil CD4 yo te gen plis chans nan fanm (OSWA 1/4 2.2; CI: 1.12-4.31) ak mwens chans pou moun ki gen pi wo charj viral (OSWA 1/4 0.33; CI: 0.15-0.72). Pi ba adolesans ak CD4 konte yo te siyifikativman ki asosye ak pi wo chaj viral (OR 1/4, 4.46 CI: 1.11-20.29 ak 6.84 CI: 1.47-37.23, respektivman). Klinik lè l sèvi avèk founisè-rapòte rezime nan estati klinik yo ta dwe evalye pèfòmans nan evalyasyon sa yo asire ke yo asosye ak endikatè byolojik nan pwogresyon maladi.Evalyasyon swen pou pasyan yo dyagnostike ak VIH nan La Romana, Repiblik Dominikèn, nan 2011: yon etid kowòdone retrospektiv. Jounal Entènasyonal STD &aids sida, 2016. 27 (5): p. 394-401.
Alex Bowman, Leonel Lerebours, Silvia Amesty, Milagros de la Rosa, Elizabeth Gil, Mina Halpern, Stephen Nicholas, Matthew Lamb.
Gade sou entènèt AbstrèEl Caribe tiene la mayor prevalencia de VIH en adultos del mundo después del África subsahariana (2011). Una subpoblación en la República Dominicana es la comunidad migratoria Batey, compuesta principalmente por inmigrantes haitianos, con un acceso limitado a la atención sanitaria y tasas de prevalencia del VIH de entre el 3,0% y el 9,0%, en comparación con el 0,7% a nivel nacional. Este estudio de cohorte retrospectivo describe la retención acumulada desde el diagnóstico hasta la supresión virológica de los adultos infectados por el VIH recién diagnosticados que se presentaron a la Clı’nica de Familia y su programa Batey en La Romana, durante 2011. De los pacientes diagnosticados con VIH, el 65% ingresó en la atención, el 59% completó las pruebas inmunológicas, el 53% fue elegible para el inicio de la terapia antirretroviral (TAR), el 36% inició el TAR dentro de los tres meses de elegibilidad y el 27% fue retenido en la atención. El 17% de los que permanecieron en la terapia antirretroviral con una medición de la carga viral a los 12 meses tenían una carga viral indetectable. La deserción se produjo principalmente antes del inicio de la terapia antirretroviral. El programa Batey tuvo una pérdida de seguimiento en el primer paso del 88% en comparación con el 20% en la clínica (p < 0,001). Este estudio retrospectivo detalla la continuidad de la atención e indica dónde deben producirse cambios estructurales para aumentar la continuidad entre los pasos. Los resultados del manuscrito son importantes para ayudar a implementar programas para mejorar el compromiso y la retención en la atención primaria del VIH.Faktè ki asosye avèk rechèch la, pwosesis, ak itilizasyon enfòmasyon sou sante nan mitan granmoaj VIH-pozitif nan Repiblik Dominikèn. SIDA ak konpòtman, 2016. 21(6): p. 1588–1600.
Samantha Stonbraker, Montina Befus, Leonel Lerebours Nadal, Mina Halpern, Elaine Larson.
Gade sou entènèt AbstrèTretman efikas ak jesyon viris iminodefisyans iminodefisyans iminodefisyans (VIH) depann de kapasite yon pasyan an pou jwenn, konprann, ak aplike enfòmasyon sou sante. Objektif etid sa a se te pou idantifye karakteristik sa yo ki asosye ak kapasite nesesè sa yo nan mitan granmou pozitif nan Repiblik Dominikèn. Yon entèvyou te fèt ak 107 patisipan yo sou konpòtman enfòmasyon sou sante ak Lè sa a, analize lè l sèvi avèk retou lojistik yo idantifye karakteristik sa yo ki asosye ak rechèch la, pwosesis, ak itilizasyon enfòmasyon sou sante. Rezilta yo te montre ke pa pran swen yon moun nan sante grav te siyifikativman ki asosye ak mwens rechèch, pwosesis, ak lè l sèvi avèk enfòmasyon sante. Gason yo te gen plis chans pou yo chèche enfòmasyon aktivman, e sis oswa pi piti k ap resevwa swen nan klinik la te mwens chans pou yo chèche enfòmasyon aktivman. Patisipan yo ki pi piti pase 42 ane te gen plis chans pou yo trete enfòmasyon nan yon fason ki wo, epi patisipan yo san komorbit yo te gen plis chans pou itilize enfòmasyon. Rezilta sa yo ka enfòme chèchè, òganizasyon, ak founisè sante sou ki jan pasyan yo ka kominike avèk ak benefisye de enfòmasyon sou sante nan anviwònman ki ba-resous.Yon esè klinik pou prezante sikonsizyon medikal volontè pou prevansyon VIH nan zòn ki gen anpil prévalence nan Repiblik Dominikèn. Plos youn, 2015. 10(9): p. e0137376.
Máximo Brito, Leonel Lerebours, Claudio Volquez, Emmanuel Basora, Shaveta Khosla, Flavia Lantigua, Roberto Flete, Riqui Rosario, Luis Rodríguez, Mathius Fernández, Yeycy Donastorg, Robert Bailey.
Gade sou entènèt AbstrèBackground Volontè sikonsizyon medikal gason (MVMC) se yon estrateji efikas diminye risk pou yo enfeksyon VIH. Etid ki fèt nan Repiblik Dominikèn (DR) sijere ke akseptabilite nan CMMV nan mitan gason ka tankou wo 67%. Objektif esè klinik sa a se te evalye akseptasyon, akseptasyon, ak sekirite nan sèvis MVMC nan de zòn nan gwo prévalence VIH nan peyi a. Metòd Sa a te yon pratik, ki pa owaza, yon sèl-bra klinik jijman. Anplwaye etid la te resevwa enfòmasyon sou risk ak benefis nan CMMV ak men-sou fòmasyon sou teknik chirijikal. Yon asistan rechèch natif natal administre yon kesyonè sou demografik, pratik seksyèl, ak konesans sou CMMV. Yon semèn apre operasyon, patisipan yo te retounen enspekte blesi a epi reponn kesyon sou eksperyans pòs-chirijikal yo. Rezilta: 539 gason te konsantre yo nan etid la. Senkant-sèt te eskli nan patisipasyon pou rezon medikal oswa anatomik ak 28 deside pa sibi pwosedi a apre yo fin bay konsantman. Yon total de 454 gason te sikonsi lè l sèvi avèk metòd fòs yo gide ak anba anestezi lokal yo. Pousantaj evènman piblisite (AES) te 4.4% (20% modere, 80% twò grav). Pa gen okenn AES grav ki te fèt, ak tout konplikasyon rezoud byen vit ak tretman. 88% nan kliyan rapòte ke yo te "trè satisfè" ak 12% "yon ti jan satisfè" ak rezilta a nan yon sèl-semèn vizit pòs-opere. Konklizyon: Rekritman ak akseptasyon yo te satisfezan. Satisfaksyon kliyan ak CMMV a te wo ak pousantaj la nan AE te ba. Deplwaman CMMV nan domèn chwazi nan Repiblik Dominikèn se posib epi yo ta dwe konsidere.Divilgasyon nan estati VIH pou enfekte jèn yo lè l sèvi avèk modèl kominikasyon Blasini an Ayiti ak Repiblik Dominikèn: rezilta preliminè yo. SIDA (London, Angletè), 2015. 29(0 1): p. S91.
Consuelo Beck-Sagué, Jessya Dévieux, Maria Claudia Pinzón-Iregui, Leonel Lerebours-Nadal, Rosa Abreu-Pérez, Rachel Bertrand, Vanessa Rouzier, Stephanie Gaston, Gladys Ibanez, Mina Halpern, Jean Pape, Patricia Dorceus, Sharice Preston, Andrew Dean, Stephen Nicholas, Ileana Blasini.
Gade sou entènèt AbstrèObjetivos: Evaluar la seguridad, la aceptabilidad y la eficacia preliminar de una intervención de divulgación culturalmente adaptada para pacientes perinatales infectados por el VIH que reciben terapia antirretroviral combinada en Haití y la República Dominicana. Diseño: Se llevó a cabo un ensayo cuasi-experimental en el que se compararon las parejas de cuidadores y jóvenes que completaron la intervención [modelo de comunicación adaptado de Blasini (MCaB)] con las parejas que dejaron de participar en el MCaB antes de la comunicación. El MCaB consta de cinco componentes: formación estructurada del personal sanitario; sesiones individuales de intervención/educación previas a la revelación para los jóvenes (descripción de las enfermedades crónicas pediátricas, como el cáncer, la diabetes y el VIH) y para los cuidadores (fortalecimiento de la capacidad de comunicación); una sesión programada de apoyo a la revelación; y apoyo individual posterior a la revelación para los cuidadores y los jóvenes. Métodos: Se invitó a participar a los cuidadores de pacientes de terapia antirretroviral combinada no revelada de entre 10,0-17,8 años fueron invitados a participar. Los datos se recopilaron mediante entrevistas personales separadas con los cuidadores y los jóvenes por parte del personal del estudio y la revisión de los registros médicos por parte de los pediatras en el momento de la inscripción y 3 meses después de la comunicación o tras la interrupción de la intervención. Resultados:Hasta la fecha, se han inscrito 65 parejas de cuidadores y jóvenes de la República Dominicana y 27 de Haití. En el momento de la inscripción, sólo el 46,4% de los jóvenes tenía supresión viral y el 43,4% de los cuidadores presentaba una sintomatología depresiva clínicamente significativa. Hasta la fecha, se han producido dos acontecimientos adversos graves relacionados con el estudio. Siete de las 92 parejas (7,6%, 6 en la República Dominicana) inscritas interrumpieron su participación antes de la comunicación y 39 habían completado la participación después de la comunicación. La mediana de la concentración de ARN del VIH en plasma fue menor en los jóvenes que completaron el MCaB que en los que interrumpieron su participación antes de la comunicación del mismo (<40 frente a 8673 copias/ml; P ¼ 0,027). Los que completaron el MCaB expresaron una considerable satisfacción con el mismo. Conclusion: Preliminary results suggest safety, acceptability, and possible effectiveness of the aBDM.Divilgasyon sou estati jèn yo ak enfeksyon viris iminodefisyans imen nan Repiblik Dominikèn: Yon etid melanje-melanje. SIDA ak konpòtman, 2015. 19(2): p. 302-310.
Consuelo Beck-Sagué, Maria Claudia Pinzón-Iregui, Rosa Abreu-Pérez, Leonel Lerebours-Nadal, Christi Navarro, Gladys Ibáñez, Solange Soto, Mina Halpern, Stephen Nicholas, Robert Malow, Jessy Dévieux.
Gade sou entènèt AbstrèYon metòd melanje te fèt pou detèmine pwopòsyon timoun ki gen enfeksyon VIH ki te konnen kondisyon yo, pou idantifye karakteristik ki asosye avèk konesans yo nan kondisyon yo nan timoun sa yo, epi pou dekri eksperyans moun kap bay swen yo ak adolesan ki enpòtan pou divilge nan Repiblik Dominikèn (DR). Nan 327 pasyan ki gen laj 6-18 ane ke yo te trete nan inite prensipal VIH nan DR la, 74 (22.6%) te konnen dyagnostik yo. Pasyan ki gen laj 13 oswa plis, ak/ oswa ki te patisipe nan aktivite ki pa klinik pou timoun ki gen ENfeksyon VIH yo te gen plis chans konnen dyagnostik yo. Moun kap bay swen ki te divilge konsèy ki soti nan pwofesyonèl sante, dezi timoun yo pou konnen, ak enkyetid ke pitit yo ta kòmanse relasyon seksyèl anvan reyinyon oswa ke yo ta dekouvri li nan divilgasyon aksidan oswa move. Moun kap bay swen ki pa te divilge enkyetid ki divilge ta twomatize ak / oswa stigmatize yo si yo divilge li bay lòt moun. Adolesan yo rekòmande pou divilgasyon nan laj 10-12, konsidere kòm kache dyagnostik VIH nan men timoun ki pa te rekòmande, ak rekòmande yon pwosesis pou divilgasyon okòmansman konsantre sou ankouraje atitid ki pa stigmatize nan direksyon pou VIH.G6PD se yon klinik VIH nan Repiblik Dominikèn. Jounal Ameriken an nan medikaman twopikal ak ijyèn, 2015. 93(4): p. 722-729.
Julia Xu, Richard Francis, Leonel Lerebours Nadal, Maryam Shirazi, Vaidehi Jobanputra, Eldad Hod, Jeffrey Jhang, Brie Stotler, Steven Spitalnik, Stephen Nicholas.
Gade sou entènèt AbstrèPaske pasyan ki enfekte ak viris iminodefisyans iminodefisyans (VIH) resevwa pwofesi dwòg oksidantal, moun ki gen glikoz-6-fosfò dezidrogenase (G6PD) ka fè eksperyans emolysi. Sepandan, defisyans G6PD pa te etidye nan Repiblik Dominikèn, kote anpil moun gen zansèt Afriken. Objektif nou se te pou detèmine prévalence defisyans G6PD nan pasyan dominiken ki enfekte ak eseye devlope yon algorithm pri-efikas pou idantifye moun sa yo. Pou sa a, istwa, revize istwa, ak tès G6PD yo te fèt sou 238 pasyan ki konsekitif VIH-enfekte nan klinik la. Prevalans an jeneral nan defisyans G6PD (8.8%) te menm jan ak gason (9.3%) ak fanm (8.5%), ak pi wo an Ayisyen (18%) pase nan Dominiken (6.4%; P = 0.01). Sèvi ak retou lojistik, twa varyab klinik prevwa Estati G6PD: peyi manman an nan nesans (P = 0.01) ak istwa nan emolysi (P = 0.01) oswa anemi grav (P = 0.03). Sèvi ak kritè sa yo, yon algorithm te devlope nan ki yon subset nan pasyan ki ta benefisye pi fò nan tès depistaj G6PD te idantifye, jwenn yon sansiblite nan 94.7% ak yon espesifik nan 97.2%, ogmante pwobabilite pre-tès la (8.8-15.1%), ak halving kantite pasyan ki bezwen tès la. Algorithm sa a ka bay yon estrateji pri-efikas pou amelyore swen nan anviwònman resous-kontrent.Evalyasyon yon pwogram konsèy konseye VIH nan La Romana, Repiblik Dominikèn. J Int Assoc Bay swen sida, 2014.
Meredith C. Winter, Mina Halpern, Ava Brozovich, Natalie Neu.
Gade sou entènèt AbstrèRechèch te montre ke respekte terapi antiretwoviral (ART) rezilta nan pi ba pousantaj morbidite ak mòtalite ki asosye avèk enfeksyon VIH, men adès rete yon defi nan anviwònman resous limite tankou Repiblik Dominikèn. La Romana Klinik te adrese pwoblèm sa a ak yon pwogram adans edikasyon ki baze sou pou pasyan granmoin nouvo nan ART, ak etid sa a kowòdone retrospektiv ki vize evalye enpak entèvansyon sa a. Adezif nan randevou ak byomarkers yo te evalye nan ka ak kontwòl sou 12 mwa. Yon total de 101 patisipan yo te enkli, ak 61 kontwòl ak 40 ka. CD4 debaz yo te 162 ak 157 selil / mm3 nan kontwòl ak ka, respektivman. Ka yo te montre yon ogmantasyon 15-pliye nan CD4 konte konpare ak yon ogmantasyon 2.5-pliye nan kontwòl. Ka yo te gen plis chans ale nan randevou, ak pousantaj adezif nan 86% kont 76% pou kontwòl. Pa te gen okenn diferans ant pousantaj nan tretman gout, transfè swen, oswa lanmò.Faktè enfliyanse itilizasyon sèvis planin familyal nan mitan fanm pozitif nan pwogram PMTCT nan La Romana Klinik nan Repiblik Dominikèn. Rechèch seksyalite ak Règleman Sosyal, 2013. 10(3): p. 200-207.
Jennifer Robicheaux McKinney, Mina Halpern, Judy Levison, Greer Callender, Leonel Lerebours-Nadal, Maria Eugenia Fernandez-Esquer.
Gade sou entènèt AbstrèDiminye planin familyal san limit bezwen zewo se yon pati entegral nan Plan Global UNAIDS la nòmalman elimine enfeksyon VIH anfans timoun pa 2015. Etid sa a gen pou objaktif pou konprann kwayans ak atitid ki enfliyanse itilizasyon planin nan mitan fanm pozitif nan prevansyon transmisyon manman-a-timoun (PMTCT) nan klinik la La Romana nan Repiblik Dominikèn, ak pou detèmine ki baryè pou itilize yo pi enpòtan nan popilasyon sa a ak priyorite yo kòm sib entèvansyon. Done yo te ranmase nan yon gwoup konsantre ak 21 semi-estriktire entèvyou ki te administre pa yon envestigatè sèl pou fanm nan pwogram CVTP nan La Romana Fanmi Klinik, Repiblik Dominikèn. Pifò nan fanm yo te deklare ke dènye gwosès yo pat vle, menm si yo pa t ap itilize planin nan moman gwosès la. Konesans nan metòd, enfliyans sosyal (fanmi, zanmi) ak lojistik pa t 'baryè enpòtan nan popilasyon sa a. De baryè yo pi souvan site kòm rezon pou pa itilize oswa sispann lè l sèvi avèk yon metòd planin yo te atitid patnè yo ak kwayans ak chanjman règ sòti nan senyen iregilye nan amenajman. Etid sa a sijere de kategori prensipal nan entèvansyon diminye bezwen an inegal pou planifikasyon fanmi nan popilasyon PMTCT sa a. Premyèman, gen plis rechèch ki nesesè pou mennen ankèt sou atitid ak kwayans sou planin nan mitan patnè ki pozitif nan fanm ki pozitif. Se sèlman pa eksplore kwayans yo ak atant nan tou de patnè yo ka kiltirèlman entèvansyon sansib yo dwe devlope ogmante akseptabilite nan planin nan mitan patnè yo e konsa potansyèlman ogmante itilize nan mitan fanm yo. Dezyèmman, konsèy espesifik nesesè pou mande ak adrese enkyetid fanm yo. Li enpòtan pou fanm yo konprann ke chanjman règ se nòmal ak sèten metòd epi yo pa endike yon deteryorasyon nan kondisyon sante yo. Ki enplike koup nan edikasyon planin familyal ak amelyore konpreyansyon fanm yo sou fason metòd yo travay ak efè segondè yo ka atann yo ka amelyore akseptasyon kontrasepsyon nan popilasyon sa a.Pwogrè nan direksyon pou eliminasyon transmisyon manman-a-timoun nan Repiblik Dominikèn soti nan 1999 a 2011. Maladi enfeksyon nan Obstetrik ak Gynecology, 2012.
Osvaldo Lorenzo, Consuelo Beck-Sagué, Claudia Bautista-Soriano, Mina Halpern, José Roman-Poueriet, Nora Henderson, Eddy Perez-Lè sa a, Rosa Abreu-Perez, Solange Soto, Luis Martínez, Sarah Rives-Gray, Bienvenido Veras, Maureen Connolly, Greer Brittan Callender, ak Stephen Nicholas.
Gade sou entènèt AbstrèEn 1999 se introdujo en la República Dominicana la prevención de la transmisión maternoinfantil (PTMI) con antirretrovirales. La terapia antirretroviral altamente activa (HAART) se introdujo para las personas inmunodeprimidas en 2004 y para la pMTCT en 2008. Para evaluar el progreso hacia la eliminación de la PTM, se analizaron los datos de las solicitudes de pruebas de amplificación de ácido nucleico del VIH para el diagnóstico de la infección por el VIH en los bebés expuestos perinatalmente nacidos en la RD entre 1999 y 2011. La tasa de TMN fue de 142/1.274 (11,1%) en 1999-2008 y 12/302 (4,0%) en 2009-2011 (P < 0,001), con una tasa de 154/1.576 (9,8%) para ambos períodos combinados. Este descenso se asoció con aumentos significativos en las proporciones de mujeres que recibieron TARGA prenatal (del 12,3% al 67,9%) y de lactantes que recibieron alimentación exclusiva con fórmula (del 76,3% al 86,1%) y a la disminución de las proporciones de mujeres que no recibieron antirretrovirales prenatales (del 31,9% al 12,2%) o que recibieron sólo una dosis de nevirapina (del 39,5% al 19,5%). En 2007, más del 95% de las mujeres embarazadas de la RD recibieron atención prenatal, pruebas de detección del VIH y un parto atendido por profesionales. Sin embargo, sólo el 58% de las mujeres de las comunidades de las plantaciones de caña de azúcar desatendidas (2007) y el 76% de los hospitales de vigilancia centinela del VIH (2003-2005) recibieron los resultados de las pruebas del VIH. La eliminación de la PTMH es factible, pero debe abordarse la persistente falta de acceso a las medidas críticas de PTMH.Depans ak benefis nan plizyè terapi antiretwoviral pou prevansyon transmisyon manman-a-timoun nan Repiblik Dominikèn. Jounal Entènasyonal nan Gynecology & obstetrik, 2012. 116(3): p. 219-222.
Nicole Schmidt, José Roman-Pouriet, Aracelis Fernandez, Consuelo Beck-Sagué, José Leonardo-Guerrero, Stephen Nicholas.
Gade sou entènèt AbstrèObjektif: Pou mennen ankèt sou si depans yo nan rejim antiretwoviral milti-dòz (MD-ARVs), ki gen ladan terapi antiretroviral trè aktif (HAART), pou prevansyon transmisyon manman-a-timoun (PMTCT) nan VIH ka koupe pa ekonomi yo reyalize pa trete mwens enfeksyon akeri pèsonèlman akeri. Metòd: Nou konpare pousantaj transmisyon manman-a-timoun nan Repiblik Dominikèn nan mitan koup manman-timoun yo trete ak yon sèl dòz nevirapi (SD-NVP; n=39) ak MD-ARV (n=91) pou PMTCT. Yo te estime nesans chak ane pou fanm ki enfekte VIH yo te estime nan etid seroprevalans. Depans sa yo nan antiretroviral pou tou de PMTT ak ART pandan de premye ane yo nan lavi (nan ka enfeksyon danjere) yo te baze sou estimasyon pri 2008 soti nan peyi ki pa gen anpil revni. Rezilta: pousantaj PTM yo te 3.3% ak 15.4% pou gwoup yo MD-ARV ak SD-NVP gwoup, respektivman (P = 0.02). Asepte ke 5,775 nan nesans yo 231,000 anyèl (2.5%) te nan fanm pozitif VIH-pozitif, li te estime ke 191 enfeksyon pèsonèl ta rive ak MD-ARV ak 889 ak SD-NVP. Depans sa yo segondè nan matènèl MD-ARVs (HAART, $ 914,760 vs SD-NVP, $1155) ta dwe konfòme yo pa pi ba depans HAART ($ 250,344 vs$ 1,168,272 pou timoun nan gwoup SD-NVP) pa nimewo ki pi ba nan timoun ki gen enfeksyon prenatman (191 vs. 889) ki asosye ak itilize nan MD-ARVs pou PMTCT (ekonomi nasyonal nan $ 3,168). Konklizyon: Malgre depans yo segondè, itilize nan MD-ARVs, tankou HAART, pou PMTCT ofri ekonomi nan sosyete a paske mwens enfeksyon pèsonèlman akeri yo dwe mande pou tretman.ENfeksyon VIH ak prevansyon transmisyon manman-a-timoun nan fanm ansent: La Womena, Repiblik Dominikèn, 2002-2006. Pan Ameriken Journal of Health, 2009. 26(4): p. 315-323.
José Román-Poueriet, Aracelis Fernandez, Consuelo Beck-Sagué, René García Szabó, Fermín Mercedes, William Duke, Anny Martinez, Stephen Nicholas.
Gade sou entènèt AbstrèObjetivos. Fortalecer la implementación del programa de prevención de la transmisión del VIH de madre a hijo (PTMH) en la provincia de La Romana (LR), mediante la estimación de la prevalencia del VIH y la identificación de las características asociadas a la infección del VIH en las parturientas. Métodos. Se recogieron muestras de sangre del cordón umbilical en siete centros obstétricos en los que se producen más del 95% de los partos de LR durante cuatro fases (piloto, piloto ampliado, estudio completo y seguimiento del programa de PTM) desde el 2 de agosto de 2002 hasta el 30 de septiembre de 2006. Los resultados se relacionaron con los datos extraídos de los registros de partos. Resultados. La seroprevalencia del VIH fue del 2,6% (263/10 040 global; 114/4 452, fase de estudio completo (intervalo de confianza del 95% = 2,1%-3,1%)). La mayoría de las parturientas infectadas por el VIH eran dominicanas (68,9%) y urbanas (64,0%). Sin embargo, la prevalencia fue mayor entre las haitianas (3,7%) que las dominicanas (2,3% (p < 0,001)), especialmente entre las que tenían entre 21 y 25 años (5,2% frente a 2,3% (p < 0,001)), y entre las parturientas rurales, de batey y periurbanas (frente a las urbanas) (3,4% frente a 2,3%, (p = 0,003)). La prevalencia del VIH se asoció con el trabajo sexual comercial (declarado sólo por el 0,4%) y con el embarazo previo. En el análisis de regresión logística, el trabajo sexual comercial, la nacionalidad haitiana y el embarazo previo se asociaron de forma independiente con la infección por VIH. Los partos por cesárea fueron más frecuentes, y aumentaron en los últimos años del estudio, entre las seropositivas; sin embargo, la mayoría de los partos entre las seropositivas (57,5%) fueron vaginales. Conclusiones. La prevalencia del VIH entre las parturientas LR fue superior a la estimada en la República Dominicana (0,8%-1,0%) y, a diferencia de estudios anteriores, afectó predominantemente a las dominicanas urbanas. La prevalencia del VIH entre las parturientas haitianas LR fue mayor que entre sus homólogas dominicanas y las asistentes a las clínicas prenatales en Haití (que tenían una tasa del 3,1%). Es necesario realizar intervenciones de PTMH específicas y aplicadas de forma consistente.(AU)Depresyon, abi sibstans, ak ki pa aderese antiretroviral nan mitan granmou ki gen VIH nan Klinik Fanmi nan La Romana, Repiblik Dominikèn. Jounal sante mondyal, 2016.
Maya Koenig-Dzialowski, Milton Wainberg, Mina Halpern, Andrea Norcini-Pala, Rosanna Matic, Wendy Galvez-Castro.
Gade sou entènèt Abstrè
Antecedentes: Las personas que viven con el VIH/SIDA (PVVS) tienen más probabilidades de sufrir un trastorno psiquiátrico a lo largo de su vida en comparación con la población general. Esto puede afectar en gran medida a la adherencia a la pieza central del tratamiento del VIH, la terapia antirretroviral (TAR), y al curso que puede tomar la enfermedad. La depresión y el consumo de sustancias son los dos trastornos psiquiátricos más comunes en las PVVS. Este estudio transversal examinó las tasas de depresión, el uso de sustancias, la adherencia a la terapia antirretroviral y los biomarcadores del VIH en una muestra de pacientes seropositivos atendidos por una clínica médica general, la Clínica de Familia La Romana (CFLR) en la República Dominicana (RD). Métodos: Se realizó un estudio transversal, basado en un cuestionario, en una clínica con un programa especial para PVVS en La Romana, RD, durante cuatro semanas en otoño de 2015. El cuestionario incluía información demográfica y escalas para evaluar la adherencia, la depresión y el uso de sustancias: la Escala de Adherencia a la Medicación de Morisky (MMAS-4), el Cuestionario de Salud del Paciente-2 y -9 (PHQ-2 y -9) y el CAGE-AID, respectivamente. A uno de cada cuatro o cinco participantes se les plantearon preguntas abiertas y exploratorias sobre la experiencia de vivir con el VIH/SIDA. Además, se extrajeron de la historia clínica dos biomarcadores importantes para medir la progresión y la gravedad del VIH, el recuento de células CD4 y la carga viral de ARN del VIH (el valor más reciente de los últimos seis meses). El análisis de los datos se realizó con el programa Statistical Package of Social Sciences (SPSS). Resultados: 89 participantes participaron en el estudio. La edad media era de 40,0 años (DE 10,9) con una distribución casi equitativa de mujeres y hombres; dos participantes se autoidentificaron como transgénero. 80 participantes (89,9%) puntuaron positivamente en el PHQ-2, lo que significa que cumplían al menos uno de los dos criterios principales de la depresión: pérdida de interés por las actividades y estado de ánimo deprimido. La media del PHQ-9 para los que obtuvieron una puntuación positiva en el PHQ-2 fue de 10,6 (DE 4,7; umbral de 10 para la depresión mayor). Los que tenían una buena adherencia al TAR tenían una media de PHQ-9 de 9,4 (SD 5,0) mientras que la media de los que tenían una mala adherencia al TAR era de 11,2 (SD: 4,4). 27 participantes (30,3%) cumplían el criterio de consumo grave de alcohol o drogas (> 2). Los participantes que refrendaron el uso de drogas en su vida consumieron marihuana (n=8) y cocaína (n=5). En base al MMAS-4, el 41,3% de los que estaban en TAR tenía una buena adherencia (puntuación=0), mientras que el 58,7% tenía una adherencia pobre (puntuación > 1). El origen dominicano y la finalización de al menos la escuela primaria se asociaron con una buena adherencia (valor p = 0,04 y valor p = 0,03, respectivamente). Ser mujer se asoció con una mayor puntuación en el PHQ-9 (valor p = 0,01) 5/31/2017 Depression, substanceabuseandantiretroviralnon-adherence amongadults withHIVincareattheClinicadeFamiliainLaRomana, DominicanRepubl… así como cargas virales indetectables (valor p = 0,03); ser varón se asoció con un mayor consumo de alcohol o drogas (valor p < 0,01). En las preguntas exploratorias, la mayoría de los individuos declararon haber adquirido el VIH de un cónyuge o una pareja romántica conocida y declararon haber sido diagnosticados tras enfermar personalmente o ser testigos de cómo lo hacía su pareja. Las principales preocupaciones eran la incapacidad de encontrar trabajo, la soledad y el miedo a la discriminación. Conclusiones: Los síntomas depresivos y el uso de sustancias fueron factores comunes que impactaron en la adherencia al TAR en una muestra de PVVS tratadas en la Clínica de Familia La Romana en la República Dominicana. El uso de medidas validadas para implementar el cribado de la depresión y el consumo de sustancias podría ayudar a identificar a aquellos que requieren un diagnóstico y una atención adecuada dentro de las limitaciones de esta clínica de bajos recursos.Itilizasyon dwòg ak kapòt itilize nan mitan popilasyon VIH nan Klinik Fanmi La Romana, Repiblik Dominikèn. Jounal sante mondyal, 2016.
Isabel del Canto, Mina Halpern, Silvia Cunto-Amesty, Leo Lerebours Nadal, Mireya Cruz, Alexander Bowman.
Gade sou entènèt AbstrèObjektif prensipal rechèch kwa-seksyonèl sa a se te pou kalkile konsomasyon sibstans ilegal pami popilasyon VIH nan klinik La Romana, Repiblik Dominikèn. Objektif segondè a te pou idantifye si te gen yon relasyon ant konsomasyon alkòl ak itilizasyon kapòt. Nan 97 patisipan yo ki te fè entèvyou nan etid la, 49% pwòp tèt ou-rapòte ke yo te itilize alkòl oswa tabak nan twa mwa ki sot pase yo. Baze sou nòt la asistan kalkile, 20% nan patisipan yo te klase kòm "risk modere" oswa "gwo risk," ki mande entèvansyon. Anplis de sa, 51% nan echantiyon an rapòte ke li te gen kouche seksyèl nan dènye 30 jou yo. Nan 49 patisipan yo ki te seksyèlman aktif, 67% rapòte lè l sèvi avèk yon kapòt pandan dènye eksperyans seksyèl yo, 31% rapòte pa lè l sèvi avèk yon kapòt, ak rès la 2% refize reponn. Kontrèman ak rechèch anvan yo, pa gen okenn asosyasyon yo te jwenn ant konsomasyon alkòl ak sèks san pwoteksyon nan La Romana Klinik Fanmi, petèt akòz pousantaj ki ba nan pasyan ki rapòte konsomasyon alkòl souvan.ENfeksyon VIH ak prevansyon transmisyon manman-a-timoun nan fanm ansent: La Womena, Repiblik Dominikèn, 2002-2006. Pan Ameriken Journal of Health, 2009. 26(4): p. 315-323.
José Román-Poueriet, Aracelis Fernandez, Consuelo Beck-Sagué, René García Szabó, Fermín Mercedes, William Duke, Anny Martinez, Stephen Nicholas.
Gade sou entènèt AbstrèObjetivos. Fortalecer la implementación del programa de prevención de la transmisión del VIH de madre a hijo (PTMH) en la provincia de La Romana (LR), mediante la estimación de la prevalencia del VIH y la identificación de las características asociadas a la infección del VIH en las parturientas. Métodos. Se recogieron muestras de sangre del cordón umbilical en siete centros obstétricos en los que se producen más del 95% de los partos de LR durante cuatro fases (piloto, piloto ampliado, estudio completo y seguimiento del programa de PTM) desde el 2 de agosto de 2002 hasta el 30 de septiembre de 2006. Los resultados se relacionaron con los datos extraídos de los registros de partos. Resultados. La seroprevalencia del VIH fue del 2,6% (263/10 040 global; 114/4 452, fase de estudio completo (intervalo de confianza del 95% = 2,1%-3,1%)). La mayoría de las parturientas infectadas por el VIH eran dominicanas (68,9%) y urbanas (64,0%). Sin embargo, la prevalencia fue mayor entre las haitianas (3,7%) que las dominicanas (2,3% (p < 0,001)), especialmente entre las que tenían entre 21 y 25 años (5,2% frente a 2,3% (p < 0,001)), y entre las parturientas rurales, de batey y periurbanas (frente a las urbanas) (3,4% frente a 2,3%, (p = 0,003)). La prevalencia del VIH se asoció con el trabajo sexual comercial (declarado sólo por el 0,4%) y con el embarazo previo. En el análisis de regresión logística, el trabajo sexual comercial, la nacionalidad haitiana y el embarazo previo se asociaron de forma independiente con la infección por VIH. Los partos por cesárea fueron más frecuentes, y aumentaron en los últimos años del estudio, entre las seropositivas; sin embargo, la mayoría de los partos entre las seropositivas (57,5%) fueron vaginales. Conclusiones. La prevalencia del VIH entre las parturientas LR fue superior a la estimada en la República Dominicana (0,8%-1,0%) y, a diferencia de estudios anteriores, afectó predominantemente a las dominicanas urbanas. La prevalencia del VIH entre las parturientas haitianas LR fue mayor que entre sus homólogas dominicanas y las asistentes a las clínicas prenatales en Haití (que tenían una tasa del 3,1%). Es necesario realizar intervenciones de PTMH específicas y aplicadas de forma consistente.(AU)Depresyon, abi sibstans, ak ki pa aderese antiretroviral nan mitan granmou ki gen VIH nan Klinik Fanmi nan La Romana, Repiblik Dominikèn. Jounal sante mondyal, 2016.
Maya Koenig-Dzialowski, Milton Wainberg, Mina Halpern, Andrea Norcini-Pala, Rosanna Matic, Wendy Galvez-Castro.
Gade sou entènèt Abstrè
Antecedentes: Las personas que viven con el VIH/SIDA (PVVS) tienen más probabilidades de sufrir un trastorno psiquiátrico a lo largo de su vida en comparación con la población general. Esto puede afectar en gran medida a la adherencia a la pieza central del tratamiento del VIH, la terapia antirretroviral (TAR), y al curso que puede tomar la enfermedad. La depresión y el consumo de sustancias son los dos trastornos psiquiátricos más comunes en las PVVS. Este estudio transversal examinó las tasas de depresión, el uso de sustancias, la adherencia a la terapia antirretroviral y los biomarcadores del VIH en una muestra de pacientes seropositivos atendidos por una clínica médica general, la Clínica de Familia La Romana (CFLR) en la República Dominicana (RD). Métodos: Se realizó un estudio transversal, basado en un cuestionario, en una clínica con un programa especial para PVVS en La Romana, RD, durante cuatro semanas en otoño de 2015. El cuestionario incluía información demográfica y escalas para evaluar la adherencia, la depresión y el uso de sustancias: la Escala de Adherencia a la Medicación de Morisky (MMAS-4), el Cuestionario de Salud del Paciente-2 y -9 (PHQ-2 y -9) y el CAGE-AID, respectivamente. A uno de cada cuatro o cinco participantes se les plantearon preguntas abiertas y exploratorias sobre la experiencia de vivir con el VIH/SIDA. Además, se extrajeron de la historia clínica dos biomarcadores importantes para medir la progresión y la gravedad del VIH, el recuento de células CD4 y la carga viral de ARN del VIH (el valor más reciente de los últimos seis meses). El análisis de los datos se realizó con el programa Statistical Package of Social Sciences (SPSS). Resultados: 89 participantes participaron en el estudio. La edad media era de 40,0 años (DE 10,9) con una distribución casi equitativa de mujeres y hombres; dos participantes se autoidentificaron como transgénero. 80 participantes (89,9%) puntuaron positivamente en el PHQ-2, lo que significa que cumplían al menos uno de los dos criterios principales de la depresión: pérdida de interés por las actividades y estado de ánimo deprimido. La media del PHQ-9 para los que obtuvieron una puntuación positiva en el PHQ-2 fue de 10,6 (DE 4,7; umbral de 10 para la depresión mayor). Los que tenían una buena adherencia al TAR tenían una media de PHQ-9 de 9,4 (SD 5,0) mientras que la media de los que tenían una mala adherencia al TAR era de 11,2 (SD: 4,4). 27 participantes (30,3%) cumplían el criterio de consumo grave de alcohol o drogas (> 2). Los participantes que refrendaron el uso de drogas en su vida consumieron marihuana (n=8) y cocaína (n=5). En base al MMAS-4, el 41,3% de los que estaban en TAR tenía una buena adherencia (puntuación=0), mientras que el 58,7% tenía una adherencia pobre (puntuación > 1). El origen dominicano y la finalización de al menos la escuela primaria se asociaron con una buena adherencia (valor p = 0,04 y valor p = 0,03, respectivamente). Ser mujer se asoció con una mayor puntuación en el PHQ-9 (valor p = 0,01) 5/31/2017 Depression, substanceabuseandantiretroviralnon-adherence amongadults withHIVincareattheClinicadeFamiliainLaRomana, DominicanRepubl… así como cargas virales indetectables (valor p = 0,03); ser varón se asoció con un mayor consumo de alcohol o drogas (valor p < 0,01). En las preguntas exploratorias, la mayoría de los individuos declararon haber adquirido el VIH de un cónyuge o una pareja romántica conocida y declararon haber sido diagnosticados tras enfermar personalmente o ser testigos de cómo lo hacía su pareja. Las principales preocupaciones eran la incapacidad de encontrar trabajo, la soledad y el miedo a la discriminación. Conclusiones: Los síntomas depresivos y el uso de sustancias fueron factores comunes que impactaron en la adherencia al TAR en una muestra de PVVS tratadas en la Clínica de Familia La Romana en la República Dominicana. El uso de medidas validadas para implementar el cribado de la depresión y el consumo de sustancias podría ayudar a identificar a aquellos que requieren un diagnóstico y una atención adecuada dentro de las limitaciones de esta clínica de bajos recursos.Itilizasyon dwòg ak kapòt itilize nan mitan popilasyon VIH nan Klinik Fanmi La Romana, Repiblik Dominikèn. Jounal sante mondyal, 2016.
Isabel del Canto, Mina Halpern, Silvia Cunto-Amesty, Leo Lerebours Nadal, Mireya Cruz, Alexander Bowman.
Gade sou entènèt AbstrèObjektif prensipal rechèch kwa-seksyonèl sa a se te pou kalkile konsomasyon sibstans ilegal pami popilasyon VIH nan klinik La Romana, Repiblik Dominikèn. Objektif segondè a te pou idantifye si te gen yon relasyon ant konsomasyon alkòl ak itilizasyon kapòt. Nan 97 patisipan yo ki te fè entèvyou nan etid la, 49% pwòp tèt ou-rapòte ke yo te itilize alkòl oswa tabak nan twa mwa ki sot pase yo. Baze sou nòt la asistan kalkile, 20% nan patisipan yo te klase kòm "risk modere" oswa "gwo risk," ki mande entèvansyon. Anplis de sa, 51% nan echantiyon an rapòte ke li te gen kouche seksyèl nan dènye 30 jou yo. Nan 49 patisipan yo ki te seksyèlman aktif, 67% rapòte lè l sèvi avèk yon kapòt pandan dènye eksperyans seksyèl yo, 31% rapòte pa lè l sèvi avèk yon kapòt, ak rès la 2% refize reponn. Kontrèman ak rechèch anvan yo, pa gen okenn asosyasyon yo te jwenn ant konsomasyon alkòl ak sèks san pwoteksyon nan La Romana Klinik Fanmi, petèt akòz pousantaj ki ba nan pasyan ki rapòte konsomasyon alkòl souvan.
Kindle Dirèk Pibliye. Liv: Istwa lavi ak VIH nan Repiblik Dominikèn
Lulu: Sou entènèt Self Pibliye. Liv: Nan pawòl yo: Temwayaj adolesan nan Repiblik Dominikèn